膳食营养与骨质疏松修改幻灯片教程.pptVIP

（4）防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。 （5）不要食用被污染的食物，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 （6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力 老年期的骨质疏松症实际上是人体长期缺钙的一种后果。一般而言，男性32岁，女性28岁以后骨钙就开始流失，随着年龄的增加，这种流失的速度也随之加快，到60岁时已有50%的骨钙流失掉，因而预防骨折，防止骨质疏松，补钙要从现在做起。 骨质疏松症的预防措施 从营养角度预防骨质疏松的重点应放在保持骨质峰值，延缓绝经期妇女及老年人随年龄增加而出现的骨质丢失速率上。再注意平衡膳食，保证足够热能、蛋白质的基础上，提供充足的钙摄入量十分重要。 骨质疏松症的营养评价 导致骨质疏松的原因很多，饮食营养失衡，是一个主要的方面。所谓的饮食营养失衡，主要指膳食中，可能存在导致骨量减少的不良饮食习惯。 如蛋白质、钙、钾、微量元素（锌、铜、锰）、维生素（C、D、K）补充不足，或者是蛋白质、磷、钠补充过多，或者存在一些不良的饮食嗜好。如长期过量饮酒、咖啡、浓茶，吸烟等。 （一）钙对骨质状况的影响 钙摄入不足可能妨碍青少年骨质正常发育。提高钙摄入可以使儿童青少年骨密度和骨矿含量增加。老年人因钙摄入和钙吸收功能降低，随年龄的增长而出现钙丢失加速。 营养与骨质疏松症的关系 专家分析饮食营养与骨质疏松症的发生有很大关系，18岁以下的儿童及青少年，每日应摄取1200毫克钙质，成年人则每月应摄取800毫克钙质，同时要多摄取维生素D，帮助身体更容易并且更有效地吸收钙质。 4-12岁: 800~1000毫克/天 18-50岁: 800毫克/天 孕妇： 早期800毫克/天 中期1000毫克/天 晚期1200毫克/天 50岁以上: 1000毫克/天 中国营养学会对钙的推荐摄入量 中国营养学会推荐钙适宜摄入量(AI): 成年人每天应摄入800~1000毫克钙 乳母： 1200毫克/天 中国营养协会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 北京轻工业版社, 2000 膳食营养与骨质疏松 胡永杰陈安华 张育阳 王震王冰 人体骨骼的构造： 　— 海绵骨、皮质骨 海绵骨 皮质骨 正常骨质 疏松骨质 骨骼是什么？ 首先来看下骨骼的基本知识 骨量—人体內的骨含量 正常情况下每年骨量的流失：1~2%； 停經後：3~5% 随着年龄的增长骨量是会慢慢流失的骨量的盛衰与年龄的关系： 什么是 骨质疏松? 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替 骨骼重整过程图： 破骨細胞溶蚀欲重整的骨骼 造骨细胞填补凹洞 造骨细胞是否充足 重整正常 组织造成凹洞 产生新骨 骨质疏松 否 是 骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。 　原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。 　  　 Ⅱ型，或称老年性骨质疏松症 　　见于男性和女性，源于骨形成下降和老年人肾脏形成1,25-(OH)2D3降低。上述生理变化的结果是引起骨皮质以及骨小梁的丢失，增加了髋骨、长骨以及椎骨的骨折发生危险性。 Ⅰ型或称为绝经后骨质疏松症 　　认为其主要原因是性腺(雌激素和睾酮)功能的缺陷，发生在任何年龄段的雌激素和睾酮缺乏都将加速骨量丢失。骨量丢失的确切机制尚不完全明确，原因是多方面的，其中最主要的原因是破骨细胞前期细胞的募集和敏感性增加，以及骨吸收的速度超过骨形成。 Ⅲ型骨质疏松症继发于药物 　　尤其是糖皮质激素，或是其他各种能增加骨量丢失的病变。 　　在Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松症中，以妇女为多见，男女比例分别为6∶2(Ⅰ型)和2∶1(Ⅱ型)，Ⅲ型骨质疏松症中，男女发病比率无差异。Ⅰ型骨质疏松症的发病高峰年龄为50～70岁，Ⅱ型骨质疏松症的高发年龄为70岁以上，Ⅲ型骨质疏松症发病与年龄关系不大，可见于任何年龄。 骨质疏松的危害 到2020年，50％的50岁以上美国人可能患有骨质疏松症或成为骨质疏松症高危人群 在美国每年约有150万人因骨骼疾病而发生骨折，骨质疏松是导致骨折最常见的原因 骨质疏松性骨折的风险随着年龄增长而升高 绝经后妇女：大约40％的50岁以上白人女性可能会发生桡骨远端骨折、椎体骨折及髋部骨折 骨质疏松性骨折的流行病学 骨质疏松常见骨折 全球髋骨骨折的发生