输血不良反应与相关的性疾病幻灯片培训稿.pptVIP

含铁血黄素症 原因： 正常情况下,1升血液中约含500mg铁，而每天人体排泄铁约1mg。倘若给无出血的患者大量输血，加上长期输血患者合并溶血，铁就会不断在积存于实质细胞中，引起广泛的组织损害，影响心、肝和内分泌功能 临床特点： 类似于特发性血红素沉着症，铁沉积的靶器官是肝、心、皮肤和内分泌腺。表现为肝功能损伤，重则肝硬化和肝功能衰竭，可发生性腺机能减退、糖尿病、心包炎、慢性心衰、心律失常及皮肤色素沉着。 治疗：1．对这种并发症最有效的控制方法，是对慢性贫血患者尽可能减少输血次数。2．确诊患者可用去铁胺（DFA） 3．可应用维生素C 出血倾向 主要原因是： ①患者在大出血时损失大量血小板和凝血因子，剩余的血小板和凝血因子又在止血过程中被消耗。 ②保存血中的血小板和不稳定凝血因子已部分或全部破坏，大量枸橼酸钠输入引起凝血时间延长。 ③静脉补充晶体使机体一部分凝血因子被稀释。 临床特点： 患者创面（切口）处出血，皮肤有出血点、瘀点瘀斑。患者在麻醉状态下发生原因不明的创面渗血、出血。 防治： 1．为预防大量输血可能引起的凝血异常，一般每输3～5单位库存血需输1单位保存5天以内的较近期的血液。 2．根据凝血因子缺乏情况，给予输注新鲜冰冻血浆15ml/kg，冷沉淀物5～10u/kg以及血小板、纤维蛋白原等。 3．如已发生DIC，应先用肝素抑制血管内凝血