胆道探查术后医疗治疗看护管理.pptVIP

腹腔镜胆囊切除、胆道探查取石术后护理 胆石症分类 按胆石的位置 1.肝内胆管的结石 a胆囊管内的结石 2.肝外胆管的结石 b胆囊结石 c胆总管内的结石 按所含成份分 1.胆固醇结石 2.胆色素结石 3.混合性结石 4.黑结石 发展现状 治疗方法： 20年前：开腹胆囊切除+胆总管探查取石+T形管引流术 现代：外科追求胆石症治疗的微创化，使腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术的有机组合与科学选择 发展现状 三镜技术组合模式 LCBDE ERCP+LC LC+ERCP ERCP 适应症 LCBDE适应证 （1）胆囊结石合并胆总管内结石，胆总管 直径＞0.8cm； （2）胆囊炎合并胆总管结石； （3）胆管结石过多过大需要反复ERCP取石。 LCBDE胆道探查途径 切开胆道探查 经胆囊管探查胆道 术后护理 1、观察生命体征 意识状态 2、观察记录有无出血和胆汁渗出：