胆道疾病幻灯片演示稿.pptVIP

胆道疾病;胆管起于毛细胆管，其终末与胰管汇合，开口于十二指肠乳头，外有Oddi括约肌围绕； 分为肝内及肝外胆管两大系统。 ;;肝内胆管;肝外胆管;胆总管下端与胰管的关系;胆囊与胆囊管 （gallbladder and cystic duct）;------分泌、储存、浓缩、运输胆汁 及调节胆汁的排放等;1.乳化脂肪 2. 促进脂溶性维生素的吸收 3.抑制肠内致病菌的生长、繁殖和内毒素的吸收 4.刺激肠蠕动 5.中和胃酸 ;胆汁的分泌;Metabolism of bile胆汁的代谢;Physiological function of extrahepatic biliary肝外胆道的生理功能;胆囊的生理功能;胆道系统的特殊检查;腹部平片，显影率低，被B超代替 口服胆囊造影，易受多种因素影响，现基本不用 静脉胆道造影，显影率低，已基本不用;B超 ;CT ;MRI;;纤维十二指肠镜逆行插入胆胰管 ，直观十二指肠乳头部 造影、收集检查、取材活检 可用于治疗 适应症：胆道疾病伴黄疸；疑为胆源性胰??炎、胆胰或壶腹部肿瘤、先天性胆胰异常 禁忌症：急性胰腺炎、碘过敏者 副作用 ：胆漏、胰漏、急性胰腺炎、出血;ERCP护理;经皮肝穿刺胆道造影(PTC) ; 了解胆道有无狭窄、残余结石、畸形、肿瘤、蛔虫等： 亦可在胆道镜直视下行取石术或取活组织行病理检查