血透患者健康宣教幻灯片演示稿.ppt

磷含量在500毫克以上的食物  食物用水煮 后弃去汤汁 常用降磷的方法： × × × 4、微量元素及矿物质 瘦牛肉富含铁、锌 藕粉富含铁 建议患者适当的营养摄入 维生素是维持人体健康促进生长发育和调节生理功能的一类营养素。不同种类的维生素具有不同的生理功能，需要量小但不容忽视，它们是体内一些重要酶的辅助成分，参与生化反应，决定重要的代谢过程。由于人体不能合成维生素，必需由食物提供，饮食的不合理，可导致维生素缺乏。 维生素 维生素分脂溶性维生素和水溶性维生素 Company Logo 补充水溶性维生素 维生素Ｃ和叶酸 建议患者适当的营养摄入 透析后的饮食和未透析之前的饮食是否有所不同呢？ 未透析前限制蛋白质的摄取 蛋白质 透析后要在饮食上作足量的蛋白质补充 (优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、蛋类及牛奶) 鸡汤很补我是否可用鸡汤做炖补？ 鸡肉所含有的营养价值甚过鸡汤， 因为鸡汤只有少许游离的氨基酸，所含的蛋白质量不如鸡肉来的高， 鸡肉本身虽含有钾离子，但因经其烹煮过后大多数钾离子会溶于水中，因此鸡汤就形成为高钾食物， 再者透析患者需控制水分摄取，对于汤汤水水的东西也应限量不宜多摄取 我是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油，以降低盐量的摄取？ 所谓低钠盐或低盐酱油，其低钠的成分就是以钾来代替，也就是「钠低钾高」，故低钠盐和低盐酱油都是属于高钾食物，故不宜当作一般的调味料。 五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物，适合我做主食以代替白饭吗？ 五谷杂粮饭作主食时，因所含的纤维质高，具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢，但容易造成透析患者血液中的磷升高。 导管自我护理的宣教 做好个人防护 养成良好的卫生习惯，保持置管处敷料干燥， 避免感染。穿宽松的衣服，如颈内导管宜穿开衫， 穿脱时避免牵拉，防止滑脱。股静脉置管者，下肢 不能过度弯曲超过90度，防打折等。保持会阴处清 洁 。 导管自我护理的宣教 妥善固定导管，防止导管移位脱落，如活动和睡眠时 压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤，穿衣服时要特别 注意保护，以免把导管拉出引起出血。 留置导管者在病情允许的情况下，可提倡适当活动，如：散步，日常家务活动，但不要剧烈运动，以防导管滑脱，随时注意观察皮肤外导管长度，如发现导管部分脱出，不能自行塞入，导管脱落者应立即局部压迫止血并到医院就诊。 导管自我护理的宣教 住院期间应如何照顾 1.避免患部感染。 　(1)医师每日会来为你换药。 　(2)每日洗澡时避免弄湿，保持清洁干燥。 　(3)观察患部，若感红肿热痛，立刻通知医护人员。 　(4)勿自行将胶布撕开及以手碰触患部。 2.避免导管松脱与滑落 　(1)固定导管的胶带松脱时，立即通知医护人员。 　(2)观察导管在外的长度，避免滑出而不自觉。  (3)勿自行将胶布撕开及以手碰触患部。 　护理人员会于透析完毕后，为您由导管注入抗凝剂，以防凝固。  导管自我护理的宣教 出院后应如何照顾1.避免患部感染。 　(1)每日洗澡时避免弄湿，保持清洁干燥。 　(2) 观察患部，若感红肿热痛，立刻通知医护人员 2、避免导管松脱与滑落。 （1）固定导管的胶带松脱时，可自行粘贴，但避免牵拉。 (2)勿自行将胶布撕开及以手碰触患部。 3、保持导管通畅。 动静脉内瘘的宣教 动静脉内瘘血管是透析治疗必须的条件，也是维持性透析患者的生命线。 当知道自己患有慢性肾炎或尿毒症时，应尽量保护所有的手臂上的血管，如果必须抽血检查或注射输液时，尽量使用手背或脚踝的血管，上臂的血管保护了，以后可能造瘘时会提高成功率，为具有良好的生命线而打下基础 。 动静脉内瘘的宣教 动静脉内瘘术后护理 1、用软枕头抬高术侧肢体，一般略高于心脏位置。 2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境，衣袖宽松，包扎松紧适度，术侧肢体勿受压，有利于肢体血液回流，防止指端肿胀。 3、保持手术创面清洁干燥，预防感染。 4、注意观察手术部位有无出血等异常。 5、禁在造瘘侧肢体量血压、 输血、输液、采血等。 6、每天检查动静脉内瘘是否通畅，监测血管震颤、血管杂音，有异常及时处理。 7、术后第3天即可开始作握拳运动，也可手捏压海绵球、手握健力器等，运动前臂以促进内瘘血管充盈，促使内瘘成熟。 8、术后约10-14天拆线；术后4-6周根据内瘘成熟情况可开始试用 动静脉内瘘的宣教 理想的动静脉内瘘应具备的条件 一个理想的动静脉内瘘应具备以下条件： 能提供足够的血流量（＞300ml/min），又不至于发生动脉瘤和血栓形成； 位置表浅易穿刺，易止血，不影响患者的日常生活和活动，无