1995-2004年下呼吸道感染病原菌变迁.docVIP

1995-2004年下呼吸道感染病原菌变迁 182中国感染与化疗杂志2006年6月15日第6卷第3期ChinJInfectChemother,Jun.2006,Vo1.6,No.3 1995--2004年下呼吸道感染病原菌变迁 罗百灵,王丽静,胡成平,戴文鑫 ? 实验研究? 摘要:目的了解1995—2004年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原菌及其药敏变迁情况.方法对呼吸病房下 呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析.结果分离出细菌2158株,其中 革兰阴性杆菌占84.9,病原菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性球菌占15.1, 主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌.20世纪90年代中后期和2000年以后相比革兰阴性杆菌有所减少,而革兰阳性球菌有 所增加.药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美罗培南,头孢哌酮一舒巴坦均较敏感.铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率也 低,对头孢噻肟,头孢曲松耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢他啶也较敏感,对头孢哌酮,头孢噻肟,头孢曲松耐药率较铜绿假 单胞菌低;主要革兰阳性球菌对阿奇霉素,红霉素,青霉素及克林霉素耐药率均较高.其中金葡菌对万古霉素均敏感;肺炎链 球菌对美罗培南,左氧氟沙星耐药率低.结论近10年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,但有逐渐减少的趋势.主 要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生. 关键词:下呼吸道感染;病原菌;抗生素;耐药性 中图分类号:R562文献标识码:B文章编号:1009—7708I2006)03—0182—04 Changeofbacterialpathogensinlowerrespiratorytractinfectionduring1995—2004 LUOBai—ling,WANGLi—jing,HUCheng—ping,DAIWen—xin.(DepartmentofRespiratoryMedicine. XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,China) Abstract:ObjectiveToinvestigatethechangeofdistributionandantibioticsusceptibilityofpathogenicbacteriaisolatedfrom inpatientswithlowerrespiratorytractinfectioninDepartmentofRespiratoryMedicineduring1995—2004. MethodsAlltheclin— icalisolatesfromsputumorsecretionoflowerrespiratorytractfrom1995to2004wereanalyzedretrospectively.Antibiotic susceptibilitywastestedbyKirby—Bauermethod.ResultswereinterpretedaccordingtoNCCLSbreakpoints.ResultsAtotalof 2158clinicalisolateswerecollected,including1832(84.9)strainsofgram—negativebacilliand326(15.1)strainsof gram—positivecocci.Themostimportantgram—negativepathogenswerePseudomonasaeruginosa,Klebsiellapneumoniae, AcinetobacterbaumaniiandEscherichiacoli.Themostcommongram—positivecocciwereStnpht0c0ccusaureusandStrepto— COCCUSpneumoniae.Theproportionofgram—positivemicroorganismsincreasedrelativelysincetheyearof2000ascomparedto thesecondhalfof1990s,whiletheproportionofgram—negativemicroorganismdecreasedgradually.Moststrainsofgram—nega— tivebacilliweresusceptibletomeropenemandcefoperazone-sulbactam.P.aeruginosaisolateswererelativelys