创伤评分演示教学稿.ppt

I S S ≥16 重伤 ≥25 严重伤 年龄与ISS B u l l 15～44 L D 50 I S S = 4 0 45～64 2 9 ≥61 2 0 T R I S S 法 Boyd 1987 用解剖指标 ISS 生理指标 TS或RTS 年 龄 ≤55岁或≥55岁 伤 型 钝伤和穿通伤 计算生存概率（Ps） TRISS法 Ps=1∕（1+e-b） b=b0+b1×（RTS）+b2×（ISS）+b3×（A） e=2718282 A： ＜55岁 A=0，＞55岁 A=1 b0 b1 b2 b3 钝性伤 -0.4499 0.8085 -0.0835 -1.9261 穿透伤 -.2.5355 0.9934 -0.0651 -1.360 b0、b1 b2 b3的权重值 1985 Oestern 等建立了Polytrauma-Schlussel(PTS)标准 分值 分值 分值 头部 腹部 肘或膝以上血管伤 8 GCS 13-15 4 脾破裂 9 肘或膝以上血管伤 4 8-12 8 肝、脾破裂 13 上臂或大腿离断 12 3- 7 12 严重肝破裂 13 前臂或小腿离断 8 面颌骨折 2 肠系膜、肾、 Ⅱ和Ⅲ度开放骨折 4 严重面颌骨折 4 胰损伤 9 软组织大伤口 2 胸部 肢体 骨盆或脊柱 胸骨或1-3肋骨折 2 髋臼骨折脱位 12 骨盆骨折 3 ＞3肋骨折 5 股骨折 8 不稳定骨盆骨折 9 双侧＞3肋骨折 10 骨盆粉碎骨折 12 骨盆骨折和尿生殖伤 12 血胸或/和气胸 2 小腿骨折 4 脊柱骨折 3 肺挫伤 7 膝韧带伤、 截瘫或四瘫 3 肺挫伤双侧 9 髌 踝骨骨折 2 年龄 胸壁不稳定 3 肱、肩骨折 4 0-3为0 40-49为1 主动脉破裂 7 肘、前臂骨折 2 50-54为2 50-59为3