孕产期的健康教育培训资料.ppt

孕 产 期 健 康 教 育 思明区妇幼保健院 孕期分期 妊娠全过程平均40周，分为3个时期 孕早期：妊娠后至12周末以前 孕中期：妊娠13周-27周末 孕晚期：妊娠28周及以后 如何计算预产期(月份-3或+9,日期+7) 孕早期 受精卵迅速分裂，胚胎、胎儿分化发育迅速，是胎儿器官形成期，也是对外界刺激敏感时期，易受外界因素及孕妇疾病的影响，导致胎儿畸形或流产。 尤其于孕3周到孕8周为胚胎发育的最敏感时期，所以，应特别注意避免各种不良因素对胎儿的影响。 图：人类胚胎发育的关键时期及各系统的敏感阶段。 头二周胚胎对致畸物质不敏感，但可致死， 黑色表示对致畸物高度敏感期，白框表示可产生较小缺陷。 如何预防畸形： 1、防X线透视： 孕早期不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。 2、不乱服药： 孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋；此外，四环素、苯妥英钠、水杨酸类、激素类的药物都有致畸的报导。所以妊娠期尤其是孕早期尽量不用药或少用药，如果必须用药应先确诊，在医生指导下合理服用。 3、预防病毒感染： 孕早期母亲患流行性感冒、单纯疱疹、风疹等病毒感染，可能使胎儿患小头畸形或脑积水。 4、不要接触猫、狗等家畜： 避免感染弓形虫。 5、不要接触农药等化学制剂。 6、不要接触大量被废气、废水等污染过的环境。 7、不要在噪音环境中逗留。 8、不要接触装潢材料。 新房装修后至少通风，3个月后再住。 9、尽量不要接触病人。 10、不要长期大量饮酒、吸烟。 NTDS的预防：孕前开始服用小叶酸片  孕早期营养 任何一种营养素的严重缺乏都会导致胎儿畸形。 尤其妊娠3-8周是胚胎细胞分化增值和主要器官系统形成期，对营养素的缺乏敏感。 孕早期需要特别关注的营养问题: 维生素A过量：先天畸形（中枢神经系统、心血管系统、面部异常）过量服用维生素可能会胎儿的健康造成损害。 尤其在妊娠的前12周，如果孕妇大量服用维生素C会导致流产： 维生素B6过量则不仅不能促进胎儿的生长发育，还会使胎儿对其产生依赖性，医学上称之为“维生素B6依赖症。” 补充营养品或保健品时，不能重复补，以免过多。 孕中期 孕中期是胚胎发育较快的阶段。 尤其在孕3-6个月是胎儿大脑细胞数目迅速增长期，是脑细胞生长的第一高峰阶段。要注意营养及微量元素的摄入，特别是不饱和脂肪酸的摄入。 一个受精卵，在母体子宫内经过280天左右，增长至出生时6—7斤体重的胎儿，需要大量的营养。 孕中期营养要求：碳水化合物约占65%、蛋白质约占15%、脂肪约占20%。 碳水化合物供给热能，促进胎儿生长发育。 蛋白质是构造体内各组织包括细胞、血球、肌肉等的重要营养成分， 不饱和脂肪是促进胎儿脑细胞发育的重要营养成分。 维生素维持人体正常生理必需的物质。 奶类食品能促进胎儿骨骼 和牙齿的发育。 DHA：是脑中最主要的多不饱和脂肪酸。 1、孕产妇摄入α-亚麻酸，在体内代谢出DHA，通过血液或乳汁供给孩子； 2、胎儿期从母体血浆通过胎盘提供； 3、婴儿期最好是母乳； 4、食用含有α-亚麻酸以及代谢物食品 ：如核桃等硬壳果仁、种子油和鱼均含有一定的多不饱和脂肪酸。 下面举一个正常孕妇每日最低所需的营养量。 牛奶或豆浆 250毫升/日 鸡蛋或鸭蛋 1—2粒/日 豆或豆制品 2—3两/日 动物性肉类 4两左右/日 蔬菜 1斤左右/日 水果 1—2个/日 大米饭或面食类 7—8两/日 每周仍需吃些猪肝、猪血、大枣、虾米、海带、紫菜等食物，以补充孕期钙、铁、碘的需要量。 孕期总的铁消耗量为1000毫克，其中350毫克满足胎儿需要，450毫克为孕期细胞增加的需要，其余200毫克用于补偿分娩时失血所丢失的铁。 我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供给量为28毫克，比非孕妇18毫克增多10毫克，早期铁供给量为15毫克，孕中期为25毫克，孕末期为35毫克。 食物来源，动物肝脏和动物血，瘦肉是铁良好来源，含量丰富吸收好，此外，蛋黄、豆类、某些蔬菜如白菜秧、油菜、芥菜、雪里红、菠菜、莴笋等也提供部分铁。 孕期饮食的注意事项 新鲜的食物。 避免添加剂的食物 避免高糖、高盐的食物，尤其是高血压、糖尿病的孕妇 避免缺少营养素却含高热量食物，如炸薯条 少喝咖啡、可乐、浓茶 避免长久烹调蔬菜 定期测量体重 此时，通过产前检查或筛查可了解胎儿的状况。 9-13周及15-20周可进行产前筛查，筛查先天愚型及开放性神经管畸形。 18-24周进行B超或彩超检查胎儿是否畸形。