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现场心肺复苏标准操作程序(精简)教程文件.ppt
现 场 心 肺 复 苏之标准操作程序(依据CPR’2005国际新指南); 一、“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径;这四个环节环环相扣构成“生存之链条”;二、现场心肺复苏的方法——两个“ABCD”之结合;最初紧急处置:第一个ABCD (基础生命支持BLS,最为重要);第二阶段处置:第二个ABCD(高级生命支持ACLS,技术后盾);三、CPR操作程序指引 (共计25步);程序编写说明;;;;;;四、附件1. 现场心肺复苏操作指挥和医嘱的“规范用语”;;;;;;五、附件2. 深圳市 心肺脑复苏抢救流程方框图;首先实施“第一个abcd”—— 基础生命支持(BLS):
第一步a、判断(Assessment)及开放气道(Airway)
(1)判断周围环境安全后,立即上前检查病人意识
(2)确定病人昏迷马上高声呼救,现场分工、指派任务
(3)摆放抢救体位、解开衣服,置病人于硬床板上
(4)检查清理口腔,用“压头抬颏”法开放气道
(5)开通静脉通路、准备氧气面罩、速拿除颤仪、连接吸引器
第二步b、判断及人工呼吸(Breathing,口对口或者氧气面罩方式)
(1)快速检查病人有无自主呼吸(“一看、二听、三感受”)
(2)如果呼吸停止,立即给予两次人工呼吸,试探气道是否畅通
第三步c、判断及建立循环(Circulation)
(1)快速检查病人循环征象(判断有无心跳,10秒钟完成)
(2)如果当场目击成人心搏骤停,应马上用拳头叩击心前区两次,
并在做胸外心脏按压的同时尽快打开和连接除颤仪!
(3)而对于非目击的心脏停搏或者儿童心搏骤停,则应立即实施
徒手CPR五个周期(从胸外心脏按压开始),然后再考虑除颤
第四步d、电击除颤(Defibrillation)与复苏首选药物(Druggery)
(1)如ECG为室颤给予一次电击除颤,双向波200J/单向波360J
(2)肾上腺素1 mg 静脉注射(每隔3~5分钟重复给药一次);第二阶段处置——高级生命支持(ACLS),进入“第二个ABCD”:
A、气管插管建立畅通的人工气道;
B、接人工呼吸机正压通气和给氧;
C、持续胸外/内心脏按压100次/分
(此时不再与人工呼吸交替);
D、(1)反复电击除颤与药物除颤(胺碘酮或利多卡因缓慢静注,纠正酸中毒)(2)紧急心脏电起搏或药物起搏(阿托品静注与异丙肾上腺素静滴);(3)全身物理降温(包括头部冰帽);(4)鉴别诊断、查找引起心搏骤停的原因(抽验动、静脉血)。;六、附件3. 深圳市医生/护士单人急救考核BLS现场操作的“行为和用语规范”标准;说 明 ;;;;;结 束 语;
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