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病毒性肝炎相关护理方法介绍.ppt
传染病护理学;病毒性肝炎在我国危害极大;;病毒性肝炎;一、肝炎与病毒性肝炎概念
二、病原学及血清学检查
三、护理评估
(一)流行病学资料
(二)身体状况
(三)心理社会状况
(四)辅助检查
(五)治疗要点
四、常见护理诊断
五、护理目标
六、护理措施
七、预防
; 一、肝炎与病毒性肝炎概念;(一)肝炎概念及病因;病毒性肝炎的分类:
嗜肝病毒(VH)
黄热病毒(YFV)
EB病毒(EBV)
巨细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
风疹病毒(RV)
;(二)病毒性肝炎分类及概念; 二、病原学及血清学检查;病原学及血清学检查;甲型肝炎病毒(HAV);甲肝抵抗力;甲肝血清(病原)学检查;乙型肝炎病毒(HBV); ①小球形颗粒,直径22nm;
②管形颗粒,直径22nm,长度在50~700nm之间;
③大球形颗粒,即Dane颗粒,直径42nm。;乙型肝炎病毒(HBV)
Dane颗粒(完整的病毒)形态;HBV抵抗力;乙肝三对抗原-抗体系统;HBV血清标志物及其临床意义;HBV血清标志物及其临床意义;HBV血清标志物及其临床意义;(4)HBeAb/抗-Hbe
出现时间:随着HBeAg的消失而出现。
临床意义: HBeAb出现也就是HbeAg转阴;
标志着病毒复制减少,传染性降低;
表示病情好转。
HBeAb长期阳性预后差,
可转变为肝硬化或易诱发肝Ca。;(5)HBcAg
临床意义:主要存在于HBV感染的肝细胞内DANE
颗粒核心中,具有强的抗原性和传染性,
提示急性感染。
血液中没有游离的 ,一般血清学方法检测不到;(6)HBcAb/抗-HBc
持续时间:6~18个月
临床意义:传染性减弱的标志。
抗HBc-IgM:是HBV近期感染或慢性感染者 病毒活动的标志。
抗HBc-IgG:凡“有过” HBV感染者均可阳性。;(7)HBV DNA
是病毒复制和有传染性最直接的证据。定量检
测有助于抗病毒治疗病例选择及疗效判断。;乙肝的抗原、抗体系统;乙肝两对半检测结果分析;乙肝“两对半”分析举例;丙肝、丁肝、戊肝;新近发现的肝炎相关病毒
庚型肝炎病毒(HGV)
输血传染性病毒(TTV)
它们对肝脏和肝外的致病性至今尚??能确定,特别是TTV的感染未发现对人体有致病性。; ;(一)流行病学资料;甲型、戊型肝炎;甲型、戊型肝炎;“谈肝色变”1988年上海甲肝爆发事件;乙型、丙型、丁型肝炎;乙型、丙型、丁型肝炎传播途径;3、母婴传播 (丁肝少见)
围产期、分娩新生儿接触或吸吞入含HBV的母血、羊水、或分泌物。
宫内感染(<10%),
母乳、体液或密切接触而传播。;4、接触传播
唾液传播、牙刷、洗澡刷子、剃须刀。
性传播 尤其男性同性恋传播HBV。
尿液、鼻液、汗液和粪-口传播的可能性很小。
;传染源总结;传播途径总结;人群易感性 ;流行病学特征 ;(二)身体状况;1. 症状 甲肝和戊肝主要表现为急性肝炎。
乙型、丙型和丁型除了急性,慢
性肝炎更常见。
5种肝炎病毒之间可出现重叠感染
或混合感染,导致病情加重。;(1)急性肝炎
(2)慢性肝炎
(3)重型肝炎
(4)淤胆型肝炎
(5)肝炎肝硬化
;
(1)急性肝炎
(2)慢性肝炎
;
(3)重型肝炎
(4)淤胆型肝炎
(5)肝炎肝硬化
;(1)急性肝炎:黄疸型 、无黄疸型
;;(二)慢性肝炎: ;黄疸及肝病面容;蜘蛛痣;肝 掌;;; (4)淤胆型肝炎
又称毛细胆管类型肝炎
表现: 肝内胆汁淤积,
黄疸明显、皮肤瘙痒、
粪色变浅或灰白色(陶土样粪便)。;(5)肝炎肝硬化
在肝炎基础上发展为肝硬化,表现为肝功能异常及门静脉高压。;(四)辅助检查;(五)治疗;(五)治疗;(五)治疗;(五)治疗;(五)治疗;四、护理诊断;护理诊断;护理诊断;五、护理目标;护理目标;六、护理措施;护理措施;护理措施;七、预防;预防 ;预防;预防;复习思考题;选择题;3、患者男性,37岁,因近1周食欲减退,上腹部不适,疲乏无力,伴巩膜及皮
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