磁共振波普成像演稿知识讲稿.ppt

磁共振波谱成像 2016年12月转载 常规磁共振（cMRI) 功能性磁共振（fMRI） 弥散加权成像 （DWI ） 波谱成像 （MRS） 灌注成像 （PWI） 扩散张量成像 （DTI） 脑皮层功能成像 （BOLD） 磁敏感成像 （SWI） 磁共振波谱成像 magnetic resonance spectrum imaging，MRSI MRS概述 临床应用 概述 MRS是目前唯一一种无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术，是从组织细胞代谢方面来表达其病理改变的。可以检测到cMRI不能显示的异常。 MRS是利用磁共振现象和化学位移作用,对特定原子核及其化合物进行分析。 概述 1947年波罗科特( Proctor)指出原子核的共振频率与其化学环境密切相关,化学环境的改变可使某种原子核在Larmor共振频率的基础上有轻微的偏移,这种现象称之为化学位移。 1995年，MRS被美国食品及药品管理局正式批准 概述 现在用于MRS检测的原子核有1H、13C、19F、23Na、31P。应用于临床的MRS主要有两种，即1H-MRS和31P-MRS。 1H波谱磁敏感性较31P波谱高，因此信号更强，有更高的空间分辨率 1H最常用于MR波谱分析，能检测脂肪、氨基酸、酮体等生物重要代谢物质 代谢物化学位移 代谢物名称 缩写 位移ppm N-乙酰天门冬氨酸 肌酸 胆碱 肌醇 乳酸 脂质 谷氨酸/谷氨酰胺 丙氨酸 NAA? Cr? Cho? mI? Lac? Lip? Glu/Gln? Ala 2.02-2.05? 3.03\3.94 3.2? 3.6? 1.3? 0.9-1.4? 2.1-2.5? 1.3-1.5 脑白质正常谱线 谱图解读 MRS谱线的横轴代表化学位移，即频率，所能探测到的化合物表现为在一个或特定频率上的峰。纵轴是化合物的信号强度，其峰高度或峰下面积与该化合物的浓度成正比。 波谱技术 匀场 抑水 定域方法 波谱技术 匀场 MRS反映的是局部磁场的瞬间变化，对磁场均匀性的变化敏感，不均匀会导致波峰的增宽和重叠，从而导致分辨率、敏感度的降低 波谱技术 抑水 水在体内的浓度是其它产物的100000倍必须抑水以充分显示其他代谢峰。 常用：化学位移饱和法（chemical-shift sclective saturation CHESS）在使用波谱脉冲序列前，使用以水共振频率为中心的射频脉冲完成水抑制 波谱技术 空间定位技术 单体素技术 多体素技术 基本技术 常用的单体素空间定位采集技术 激励回波采集模式 （stimusates echo acquisition mode，STEAM） 连续使用三个互相垂直的90度脉冲获得1个受激回波 点分辨波谱（point resolved spectroscopy，PRESS） 使用1个90度脉冲和2个重聚的180度脉冲获得自旋回波 基本技术 STEAM 优点：回波时间短（20-30ms），能显示谷氨酰胺和谷氨酸（glutamine、glutamate,Glx)、肌醇（myo-inositol，mI)、脂质（lipids，lip）等短T2物质 缺点：信噪比低，对运动极敏感 基本技术 PRESS 目前常用的技术,可选择长、短TE 优点：信噪比高 缺点：选择长回波时间时（TE50ms）会导致短T2代谢物的丢失，且导致信噪比下降 平直的基线 明确的窄峰 体素的位置和大小：为提高1H MRS 敏感性,感兴趣区要求有严格的边界,并避免来自邻近组织的干扰:体素越小，部分容积效应越小，但信噪比及空间分辨率降低 ●血管、血液、空气、脑脊液、脂肪、 坏死区、金属、钙化 ● 颅骨,ROI距其至少约5～10mm ● 邻近静脉窦 临床应用 脑肿瘤—鉴别脑内外肿瘤和非肿瘤性病变、原发和转移鉴别、胶质瘤分级提示、提示理想的穿刺部位、评价肿瘤浸润和进展、评价治疗反应、放疗前定位、鉴别术后复发、残存与术后瘢痕、放射性脑坏死。 颞叶癫痫-定侧、定量 脑卒中—梗死、出血 脑缺氧-HIE：评估预后 感染性病变--病毒性脑炎、脑脓肿 脑损伤-发现常规CT阴性的病变、评价疗效、预测后果 神经退行性疾病：老年性痴呆（AD）-早期诊断 代谢性疾病-线粒体脑病 脱髓鞘-脑白质营养不良、多发性硬化 精神性疾病-抑郁症、精神分裂症 药物依赖 其他系统疾病引起的脑改变—肝性脑病、慢阻肺、系统性红斑狼疮、Cusing 综合症等引起的脑代谢变化 前列腺、肝脏、骨骼肌、心肌 疾病 NAA Cr Cho Lac Lip ala 肿瘤 ?