肺癌双语lung cancer教学讲义.pptVIP

原发性支气管肺癌 Primary Bronchogenic Carcinoma;1.Definition;2.Morbidity and mortality;;2.Morbidity and mortality;3.Causes;3.Causes;3.Causes;4. Pathology classification;4.Pathology classification;4. Pathology classification;4.Pathology classification;5. Cllinical classification;6. Clinical manifestation;6. Clinical manifestation;6. Clinical manifestation;6. Clinical manifestation ;6. Clinical manifestation ;6. Clinical manifestation ;6. Clinical manifestation ;6. Clinical manifestation ;6. Clinical manifestation;6. Clinical manifestation;7. diagnosis;7. diagnosis;7. Diagnosis;7. diagnosis–X ray;Central lung cancer;Peripheral lung cancer;Cancer cavity;alveolar cell carcinoma（diffuse type）;alveolar cell carcinoma （nodular type）;7. diagnosis-X-ray;Obstruction sigh—pulmonary atelectasis（inverse “S” sign）;Localized emphysema;Obstructive pneumonia;Pleura transfer（hydrothorax）;肺癌心包转移（hydropericardium）;肺癌并纵隔淋巴结转移mediastinal lymphatic metastasis;胸部X线检查(Chest Radiography);7. Diagnosis –CT;左上肺鳞癌;毛刺征 分叶状;7. Diagnosis–bronchoscope;central lung cancer under endoscope;纤维支气管镜检查;7. Diagnosis–bronchoscope;7. Diagnosis–Phlegm cytology;7. Diagnosis –biopsy;7. Diagnosis –anatomy;肺癌分期: TNM分期法;说明： T 示原发癌肿病灶 T0 肺内无原发癌肿证据（转移灶检查肯定来 自肺） Tis 原位癌 Tx 痰检（+） X线及纤支镜（-） 即隐性肺癌 T1 癌肿直径≤3cm，未累及叶支气管近端 T2 癌肿3 cm或伴肺不张，阻塞性肺炎，可侵 犯肺门，不超过气管隆突2cm，且无胸内 转移 T3 任何大小肿瘤伴胸内播散或肿瘤位于总支 气管近隆突2cm以内，或伴有胸水、肺不 张、阻塞肺炎 ;N 示局部区域淋巴结侵犯 N0 胸内无淋巴结转移 N1 支气管旁或同侧肺门淋巴结转移 N2 同侧纵膈淋巴结和隆突下淋巴结转移 N3 对侧纵膈或肺门淋巴结转移；对侧或同侧 前斜角肌或锁骨上淋巴结转移 M 代表远处转移 M0 无远处转移 ;鉴别诊断;8.treatment;1.手术治疗 切除病灶肺叶，清除转移淋巴结 鳞癌效果最佳，腺???次之，未分化癌最差 非小细胞癌： 首选手术，早期无转移者手术切除可治愈。 无远处转移，未侵犯胸内邻近器官或组织 （胸膜、心血管、神经、食道），心、肺、 肝肾功能及全身情况可耐受手术 小细胞肺癌 转移较早，手术仅限于Ⅰ期 ;2.放疗 一般为姑息治疗，少数可根治（4%） 未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌最差 适应： 拒绝手术或有手术禁忌症 小细胞未分化癌 配合手术（术前后照射） 已有远处转移的晚期病人——减轻症状姑息治疗