腹外疝护理方法介绍术后术前、.pptVIP

腹外疝的术前、术后护理 李丹凤 术前护理 1、疝块较大者减少活动，多卧床休息，避免腹腔内容物脱出而造成嵌顿疝。 2、消除引起腹内压升高的因素：慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等。向患者讲明腹压增高的存在可导致疝修补术的失败及术后疝的复发。 术前护理 3、手法复位后24小时内严密观察生命体征的变化及腹部情况，有无腹膜炎或肠梗阻的发生。 4、如发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻情况，予禁食，胃肠减压，抗感染、纠正水、电解质紊乱。 术前护理 5、吸烟者，术前两周戒烟。服用阿司匹林者术前7天停药。 6、指导患者练习卧床排便、使用便器。 术前护理 7、做好手术前的准备： 备皮，注意勿划破皮肤。 便秘者，术前晚予灌肠，防止术后腹胀及排便困难。 送病人进入手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。 术后护理 1、密切监测病人生命体征的变化。 2、观察术口有无红、肿、疼痛、渗血情况。术口常规压沙袋（重0.5kg)6小时，减少渗血。 3、保持术口敷料清洁干燥。 术后护理 4、休息与体位： 麻醉清醒后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈。以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛， 防止疝修补处裂开。次日为半卧位后。卧床期间指导患者进行床上活动。 下床活动时间：传统疝修补术3~5天，无张力疝修补术后次日即可。