解剖知识点及习题集系统局部五消化系统.docVIP

（五）消化系统 1．消化系统的组成和功能 （1）组成：消化系统（alimentary system）包括消化管和消化腺两大部分。 1）消化管alimentary canal是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，自上而下依次为：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。 2）消化腺alimentary gland按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。 （2）基本功能是a摄取食物，进行物理和化学性消化（消化食物），b经消化管粘膜上皮细胞进行吸收（吸收营养），c最后将食物残渣形成粪便排出体外。d口腔与咽还参与呼吸和语言的活动。 2．口腔的分部、境界及内容物（牙、舌和唾液腺）的结构特点 （1）口腔的分部：分口腔前庭和固有口腔两部。 1、口腔前庭：为介于唇、颊粘膜与牙弓(牙槽突、牙龈和牙列)之间的窄隙。 2、固有口腔：即牙弓以后至咽峡之间的部分，前界和两侧界是牙弓。上壁是腭，下壁为口腔底，后方经咽峡通咽，上下颌牙列咬合时口腔前庭和固有口腔仍可借第三磨牙后方的间隙相通。 （2）口腔的境界： 1、前壁：即口唇。唇以口轮匝肌为基础，外覆皮肤，内衬粘膜。分上、下唇，其间有口裂及口角。上唇两侧以鼻唇沟与颊部分界。上、下唇的游离缘，皮肤粘膜移行处为唇红。 2、侧壁：即颊，以颊肌为基础，其粘膜在平对上颌第二磨牙牙寇处，有腮腺导管开口的粘膜突起称腮腺乳头。 3、上壁：即腭。前部2/3以骨为基础，称硬腭。后部1/3以肌肉为基础，称软腭。软腭后缘游离稍向下垂，称腭帆。腭帆中部向下突称腭垂。腭帆两侧各有两条弓状皱襞，前弓向下延至舌根的前外侧，称舌腭弓。后弓延咽侧壁向下，称腭咽弓。二弓之间有扁桃体窝，容纳腭扁桃体。 4、下壁：即口腔底，由粘膜、下颌舌骨肌等构成。 5、咽峡：由腭帆后缘、腭垂、两侧的腭舌弓和下方的舌根，共同围成，它是口腔和咽之间狭窄通道，也是咽与口腔的分界线。 （3）牙的结构特点 牙：是人体最坚硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排列成上、下牙列。有切断、磨碎食物的作用，对发音、语言起辅助作用。 牙类型及牙式 人的一生，先后有两组牙萌出。第一组称乳牙，第二组称恒牙。 乳牙：生后6个月开始萌出，共20个（3岁左右出齐，6－7岁开始脱落）。 恒牙：6—7岁开始萌出，共32个，（6－7岁先萌出第1磨牙，13－14岁前逐渐出全替换全部乳牙，第3磨牙17—25岁或更晚才萌出）。 牙式：临床上为了记录牙的位置，以牙的方位为准，用“＋”记号划分四区表示上、下颌左、右侧的牙位，以罗马数字I－V标示乳牙：Ⅰ为乳中切牙，Ⅱ为乳侧切牙，Ⅲ为乳尖牙，Ⅳ为第一乳磨牙，Ⅴ为第二乳磨牙。恒牙用阿拉伯数字1－8标示：1为中切牙，2为侧切牙，3为尖牙，4为第一前磨牙，5为第二前磨牙，6为第一磨牙，7为第二磨牙，8为第三磨牙。如┼6表示左上领第2恒磨牙；┼IV讨表示左下领第l乳磨牙。 2、牙分部：分牙根、牙颈和牙冠三部分。牙根为嵌入牙槽内的部分，牙冠为露在口腔的部分，牙颈在牙根与牙冠之间被牙龈包围的部分。 牙冠按其与邻近结构的接触关系，可分为5个不同的面：①唇面，即牙冠与口唇相接触的面。②颊面，即牙冠与颊相接触的面。 ③ 舌面，即牙冠与舌相对应的面，也就是牙冠的内面。④接触面，又称邻面，为牙与牙之间相互邻接的面。⑤嚼面，为上、下牙互相咬合的面。 3、牙组织：由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。 牙质：构成牙的主体，围成牙髓腔和牙根管。 釉质：包在牙冠的牙质外面部分，是全身最硬的组织。 牙骨质：包在牙根的牙质表面，很薄，达牙根末端围成根尖孔。 牙髓：在牙髓腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成。 4、牙周组织：包括牙龈、牙周膜和牙槽骨三部分，对牙起保护、固定和支持作用。牙龈是口腔粘膜的一部分，紧贴于牙颈周围及邻近的牙槽骨上，血管丰富，呈淡红色，坚韧而有弹性，因缺少粘膜下直接与骨膜紧密相连，故牙龈不能移动。牙周膜是介于牙槽骨与牙根之间的致密结缔组织膜，具有固定牙根和缓解咀嚼时所产生压力的作用。 （4）舌的结构特点 舌tongue邻近口腔底，其基本结构是骨骼肌和表面覆盖的粘膜。舌具有协助咀嚼和吞咽食物、感受味觉和辅助发音等功能。 1）位置和形态：是位于口腔底的肌性器官。具有上、下两个面，左、右侧缘。上面圆隆称舌背，其后份被人字形向前开放的界沟分为后1/3的舌根和前2/3的舌体，舌体的前端窄细和称舌尖。界沟的尖端