《乙肝病毒感染》.ppt

Global Distribution of Chronic HBV Infection 图 HBV在肝细胞中的复制周期 抗HBs阴性者均易感 高危人群: 新生儿、 医务人员、 职业献血员 以散发为主，有家庭聚集现象 Key messages Hepatitis B is one of the most common infectious diseases in the world. There are 350 million chronic carriers of the hepatitis B virus worldwide. Hepatitis B is the ninth leading cause of death worldwide. Geographical prevalence varies widely throughout the world. Nearly 75% of HBV chronic carriers are Asian. Points of explanation The geographical prevalence of hepatitis B varies from a highly endemic disease in Asia and Africa to a disease of low prevalence in North America and Western Europe. Additional information More than 2 billion people worldwide have been infected with HBV though not all of these have become chronically infected. The majority of hepatocellular carcinoma in Asia results from hepatitis B virus infection References Margolis HS, Alter JH, Habler SC. Hepatitis B: evolving epidemiology and implications for control. Sem Liver Dis 1991;11:84-92 Mast EE, Alter JH. Epidemology of viral hepatitis: an overview. Sem Viral 1993;4:273-283 World Health Organisation Data 乙肝病毒感染者能正常婚恋 谈恋爱时，一方为乙肝病毒感染者，另一方不是，则另一方应注射疫苗增加对乙肝病毒的免疫力。 结婚后，保护好家人。 新生儿出生时做好乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。 感染者也需要关注自己的健康。坚持随访，监测病情。 乙肝病毒感染者：不同年龄，不同自我保护 疫苗接种对象 婴幼儿 医务人员、经常接触血液的人员、经常接受输血或血液制品者 男性同性恋或异性恋有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等 HBsAg阳性者的家庭成员 高危人群免疫后，社会效益显著，可缓解入学、就业歧视。 注射疫苗的时间、剂量 器官移植者及血液透析等特定疾病患者，疫苗使用剂量请遵医嘱。 一般地说，接种乙肝疫苗至少有12年的保护力。 第一针最好注射20毫微克 1个月后,第二针注射10毫微克 6个月后,第三针注射10毫微克 母亲HBsAg为阳性的新生儿 乙肝疫苗第1针接种要求 两针不要在同一部位注射。 第2针和第3针分别在1个月后和6个月后进行。 新生儿在出生12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 目前，国内5岁以下儿童的乙肝表面抗原携带率已降至1%以下，证实了疫苗的有效性。 乙肝疫苗 + 乙肝免疫球蛋白 注射疫苗后未产生抗体怎么办 不产生抗体与以下原因有关： 疫苗的剂量和纯度 免疫方案 注射部位 免疫力，如艾滋病导致免疫力低下，或者患有系统性红斑狼疮等疾病需要长期应用糖皮质激素，都不易产生抗体 隐匿性感染 其他 一般来讲，即使HBsAb的滴度下降或测不出（阴性），也不必加强免疫。 因为机体具有记忆反应，如再度接触到乙肝病毒，能很快产生有效的抗体。 只有艾滋病病毒感染者、血液透析病人、癌症化疗病人和骨髓或干细胞移植病人，才有加强免疫的必要。 乙肝病毒感染者就业事宜 国家人事部、劳动部和卫生部已经联合发通知，明确规定就业体检中不得强制进行乙肝检查。凡因体检发现的乙肝表面抗原阳性，不能作为不录取或被辞退的理由。 不过，为了保护他人，减少感染，相关法律也明确指