儿童发展问题集-义大医院.PDF

兒童發展問題 集 壹、發展遲緩問題 Q :如果懷疑孩子發展遲緩該怎麼辦？ A:就醫時可準備以下資料，供評估醫師參考 : (1)將問題寫下以免遺忘 (2)攜帶健保卡及兒童健康手冊 (3)帶孩子喜歡的玩具 (4)若孩子很怕生或人際互動有問題，可準備一些孩子在家活動的錄影帶 。 貳 、粗大動作發展 Q1 ：何謂粗動作發展？ A:一般俗語稱七坐八爬九發牙，其中的七坐八爬指的便是粗動作發展，能讓 嬰帅兒發展其探索與認識環境的能力，有助於建構感官知覺能力，以此為 基礎，進而發展成一個可獨立生活的個體。從以下提供簡單的粗動作發展 里程碑，方便觀察孩子的粗動作發展。 0- 2個月： 趴著時頭可抬離床面 45 ° 3-5個月： 趴著時可用下臂撐著，頭可抬離床面 90° 會從趴著變成躺著的姿勢 6-8個月： 坐著時背可挺直，手撐著可獨立坐幾秒鐘 會從躺著變成趴著的姿勢 有肚子貼地爬的動作 可做坐、趴、小狗趴姿勢間的轉換 1 9-11個月： 可肚子離地爬 在沒有手支撐的情況下獨立坐 10 分鐘 可扶著家具站起來，並扶著家具側移 可獨立站著 3~5秒 12-15個月： 可獨立走 幾步 用爬的上樓梯 往前走、往後走、停止、轉彎能力皆不錯 不需扶東西即可獨立站起來 16-19個月： 可自己扶著扶手走上樓梯 會爬上大人坐的椅子 20-23個月： 會原地跳起 24-27個月： 會雙腳交互上樓梯，下樓梯亦同 已經會踢球 可以從高處跳下且雙腳同時著地 28-31個月： 會走帄衡木 2 32-35個月： 會騎小腳踏車 手不扶扶手，可獨立上樓梯 會單腳站 跑步跑得不錯 以上所列的里程碑屬於簡易參考，正常的孩子也許會跳過一兩項，直接進 階到下一階段，但若您的孩子一直落後於年齡能力之後，則需特別 注意， 就近小兒科或復健科尋求近一步的評量才是最好的決定。 Q2動作總是太大，容易跌倒: A:1.可增加環境刺激與覺察能力 • 鼓勵寶貝進行探索環境的動作 – 維持好奇心與動機 – 教他辨別安全與危險 • 提升活動參與程度與經驗 – 提供各種不同的情境線索 – 帶領寶貝進行符合情境的活動 – 再輔以解說，以助其瞭解語言及環境線索 – 協助寶貝完成活動，得到成功的經驗 • 協助寶貝發展出解決問題的能力 2.增加自我提醒的能力 將事情的做法說清楚講明白 Ex. 不要亂跑  要牽好媽媽的手 • 事前：提醒寶貝該注意什麼 Ex. 待會出門的時候要牽好媽媽的手喔！ • 當下： 3 – 引導他自我提醒的能力 Ex. 出門要做什麼？ 要牽誰的手？ – 若犯規就終止一切行程（有捨必有得） – 只可以多給一次機會，讓寶貝試試 • 事後：鼓勵、稱讚、檢討 Q3 ：孩子接受治療課時，每次治療就只有玩，會有效果嗎? A:對孩子來說，遊戲就是一項天職。他們在生活中遊戲，在遊戲中生活，同時在遊 • 戲中學習與成長。遊戲對帅兒身心發展有著關鍵性影響，玩得好、玩得適當，不 • 但可以讓孩子在體能、動作、感官、認知等各方面均衡發展，也可以在遊戲中學 習團體規則及社交禮儀，同時有助於日後在學習力、專注力上的表現。 • 身體探索和動作發展是帅兒遊戲的基礎。藉由身體的活動探索世界、藉由遊戲有 更 • 多讓身體與感覺訊息統合的機會；同時藉環境中人與物的互動，精進感官能力（如 • 手眼協調、大小肌肉的控制等），並使動作技巧的發展更為純熟，打好日後認知學習 • 的基礎。 Q4:小孩在上治療課時，家長可以在旁邊嗎？ A:原則上我們是需要家長陪同在旁，原因是家