各家课件孙思邈(515KB).pptxVIP

孙思邈 一、生平 孙思邈（581～682，一说542～682），号真人，又号太白处士。隋唐京兆华原（今陕西省铜川市）人。享年102岁。 二、著作 孙思邈著作主要有《备急千金要方》和《千金翼方》。人命至重，有贵千金。 《备急千金要方》30卷，成书于公元625年。 《千金方》 的第一： 1 是我国历史上第一部临床医学百科全书 2 第一个完整论述医德的人 3 第一个倡导建立妇科、儿科的人 4 第一个麻风病专家 5 第一个发明手指比量取穴法 6 第一个创绘彩色《明堂三人图》 7 第一个将美容药推向民间 8 第一个创立“阿是穴” 9 第一个扩大奇穴，选编针灸验方 10 第一个提出复方治病 11 第一个提出多样化用药外治牙病 12 第一个提出用草药喂牛，而使用其牛奶治病的人 13 第一个提出“针灸并用，针药兼用”和预防“保健灸法” 14 系统、全面、具体论述药物种植、采集、收藏 15 第一个提出并试验成功野生药物变家种 16 首创地黄炮制和巴豆去毒炮制方法 17 首用胎盘粉治病 18 最早使用动物肝治眼病 19 第一个治疗脚气病并最早用彀树皮煎汤煮粥食用预防脚气病和脚气病的复发，比欧洲人 早一千年 20 首创以砷剂（雄黄等）治疗疟疾病，比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年 21 第一个提出“防重于治”的医疗思想 22 首用羊餍（羊甲状腺）治疗甲状腺肿 23 第一次完整地提出了以脏腑寒热虚实为中心的杂病分类辨治法 24 第一个发明导尿术 《千金翼方》成书于公元682年，翼者，辅翼之意。此书共30卷，北宋时期校正医书局对其传本予以校正，并刊行全国。自宋迄今刻印、影印近二十版次。明代以前失传，明大德年间，刻了一个本子，传到了日本。 三、学术内容 1.外感病学的成就 孙思邈之前，由于“江南诸师，秘仲景要方不传”，因而《伤寒论》早期的影响有限。 《备急》在广泛搜集仲景、华佗、王叔和、陈延之、陈廪丘、张湛、张苗、崔文行等十数家经验方的基础上，具体提出广义伤寒病包括有伤寒、温病、天行温疫、瘴气、阴阳毒、热毒、毒肿、出斑、豌豆疮、劳复、百合、狐惑、发黄、温疟、温毒等病证，系外感热病的统称。同时总结并创新了广义伤寒病的治疗，立汗、吐、下为驱邪基本原则，首用清热养阴诸法，重预防而设辟温之法，为中医外感病学的发展提供宝贵资料。 1.1研究整理《伤寒论》 孙思邈在晚年撰写《千金翼方》时见到《伤寒论》，将其录入其书，打破原有条文顺序，采取“方证同条，比类相附”的方法进行整理，重新汇编为16篇。实际是以方名证的归类方法，例如“太阳病用桂枝汤法”，将桂枝汤所治之证汇列一处，后附药物组成、煎服及加减变证。孙思邈虽然未加注释，但方法科学。 在伤寒论治中他强调桂枝汤、麻黄汤及青龙汤是治疗伤寒病的三大正方正法，至于柴胡等诸方，皆是吐下发汗后不解之事的变方变法。后经许叔微、成无己、方有执、喻昌等不断阐发，发展成了著名的“三纲鼎力”之说。 孙思邈还增补了妇、儿伤寒病的论治，成为妇儿伤寒辨证论治的最早文献记载。 1.2辨治温病瘟疫的经验 孙思邈博采群经以论温病瘟疫，借《小品方》引《伤寒例》之文将伤寒、温病及瘟疫明确区分开来，不仅指出了异于即病伤寒的伏气温病，还指出了时行病的特点为“一岁之中，病无长少多相似”。 孙氏援引王叔和之文以概括“汗吐下”为治疗外感病的基本原则，“伤寒病者，起自风寒入于腠理，与精气分争，荣卫否隔，周行不通。病一日至二日，气在孔窍、皮肤之间，故病者头痛恶寒，腰背强重，此邪气在表，发汗则愈。三日以上，气浮在上部，填塞胸心，故头痛，胸中满，当吐之则愈。五日以上，气沉结在脏，故腹胀身重，骨节烦疼，当下之则愈。明当消息病之状候，不可乱投汤药，虚其胃气也”。根据病邪所侵部位，采取相宜治法。 在长期的临床实践中积累了丰富的治疗温病的经验，根据《千金方》的记载，大致包括8法：解表清热法、表里双解法、清热解毒法、清热泻下法、清热凉血法、养阴泻下法、清热开窍法、清热养阴法等，所列治法几乎包括了后世温病学家的常用方法，为外感热病的治疗开拓了新的途径。 为了预防时行瘟疫转相染著，特别重视“辟温”，并搜集了屠苏酒、太乙流金散、雄黄散、粉身散等36方。还在五脏虚实辨证诸篇中分列了四时五脏阴阳毒辨证论治的内容，提出了分属肝心肺肾脾的春有青筋牵病、夏有赤脉拂病、秋有白气狸病、冬有黑骨温病、四季有黄肉随病证治，为后世庞安时阐发天行温病奠定了基础。 2.脏腑虚实寒热辨证 孙思邈在整理《内经》及其