医院获得性肺炎的病原学.pptVIP

颅脑损伤后继发性脑损伤相关问题 颅脑创伤 颅脑创伤严重威胁人民生命安全，重型颅脑损伤患者在我们ICU较为多见 。因脑外伤死亡的病人中很大比例死于伤后数天至数周，约有40% 患者住院后继续恶化。除了在受伤时刻所造成的损害，伤害事件发生后的数分钟至数天可发生继发性脑损伤。 继发性脑损伤 颅脑损伤后继发性脑损伤目前是世界性的难题， 是对神经系统的二次打击，可显著恶化原发性损伤造成的损害，病情突然加重，死亡率高。主要包括：弥漫性脑肿胀、脑梗塞、迟 发性颅内血肿、脑疝 。 C O N T E N T 弥漫性脑肿胀防治措施 A ， 保持呼吸道通畅 。 B ， 保持头高脚低位﹙20°~30°﹚ 。 C ， 必要时气管插管或早期行气管切开术 。 D ， 充分给氧, 使PaO2 维持在90~100mmHg; 若采用控制性通气, 则PaCO2 维持30~35mmHg 为宜。