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咳嗽指南
咳嗽的诊断与治疗指南;最常见的呼吸道症状
重要的防御机制
传统观念:咳嗽=呼吸道疾病=慢性支气管炎
误诊,误治(滥用抗生素,反复检查)
病人痛苦,医疗资源浪费;涉及不同解剖部位 :咽喉,气管支气管,胸膜,膈,食道
Rapid adapting receptor, C-fiber 广泛分布
分属不同专科:
呼吸、耳鼻喉、消化、变态反应、心脏、感染
存在多种原因:感染, 炎症, 过敏, 反流
治疗:多方面(途径);咳嗽诊治指南历史;初诊
病史+查体;慢性咳嗽
病史,体格检查, X线胸片(-);慢性咳嗽诊断程序应用原则;咳嗽治疗-ACCP推荐;咳嗽治疗-慢性咳嗽的特异性治疗;慢性咳嗽的治疗;咳嗽治疗-中枢性镇咳药;咳嗽治疗-第1代和第2代抗组胺药;共同点:收缩血管、松弛支气管平滑肌、兴奋中枢
伪麻黄碱的优点:有选择性地收缩鼻部毛细血管
对中枢兴奋和升高血压作用较弱;氨茶碱;病例:女性,64;病例:女性,64
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