医学神经科-中枢神经系统解剖－3.pptVIP

经小脑上脚的传入纤维： 三叉小脑纤维(Trigeminocerebellar fiber)：起自三叉神经感觉主核，经前髓帆终于齿状核和栓状核，传导咀嚼肌的牵张感觉冲动，也可能传导来自面部和眼外肌的本体感觉冲动。另有起自三叉神经感觉主核和脊束核的纤维，经小脑下脚终于山顶和山坡，传导面部的外受冲动。 （2）经小脑中脚的传入纤维： 皮质脑桥小脑束(Corticopontocerebellar tract)：主要起自额叶和颞叶，小部分纤维起自顶叶和枕叶，全部经同侧桥核中继后，形成对侧的桥臂，终于新小脑皮质。 网状小脑纤维(Reticulocerebellar fiber)：起自脑桥被盖部网状核，终于除蚓部以外的小脑皮质。 （3）经小脑下脚的传入纤维： 脊髓小脑后束(Dorsal spinocerebellar tract)：起自脊髓颈8至腰2节段Clarke柱之背核，大部分纤维均不交叉，终于同侧小脑蚓部皮质，传导躯干和下肢的牵张感觉冲动和皮肤触压感觉冲动。 橄榄小脑束(Olivocerebellar tract)：起自延髓下橄榄核，为小脑下脚的主要组成部分，交叉后有秩序的终于全部小脑皮质。 前庭小脑纤维(Vestibulocerebellar fiber)：由两部分组成，直接起自前庭神经的纤维，终于同侧的绒球小结叶、旁正中小叶和蚓垂；起自前庭神经核的二级纤维，终于两侧的蚓垂、小结和顶核。 经小脑下脚的传入纤维： 楔核小脑纤维(Cuneatocerebellar fiber)：起自延髓楔束副核，终于同侧旧小脑皮质，传导颈部及上肢的本体感觉冲动。 弓状小脑束(Arcuatocerebellar tract)：起自延髓弓状核，终于旧小脑皮质。 网状小脑纤维(Reticulocerebellar fiber)：起自延髓外侧和旁正中网状核，终于同侧的前叶的蚓部、蚓锥和蚓垂。 （4）经小脑上脚的传出纤维： 齿状核红核脊髓束：起自齿状核大细胞，终于对侧中脑红核的大细胞部。从此处再发出红核脊髓束，交叉至对侧后下降至脊髓。 齿状核红核丘脑束：起自齿状核小细胞，终于对侧中脑红核，从此处再发出纤维终于丘脑腹外侧核。 齿核网状纤维(Dentatoreticular fiber)；起自齿状核大细胞，终于桥脑背盖之网状结构。 （2）经小脑中脚的传出纤维： 小脑前庭束(Cerebellovestibular tract)：起自小脑顶核和球状核，终于前庭神经核。 小脑橄榄束(Cerebelloolivo tract)：起自小脑，终于对侧延髓下橄榄核。 （6）经小脑下脚的传出纤维： 顶核球束(Fastigiobulbar tract)：起自小脑顶核，包括交叉和不交叉纤维，分成顶核前庭纤维和顶核网状纤维两部分，分别终于前庭神经核和脑干网状结构。 三大环路－皮层小脑环路： 皮层 额、顶、枕、颞桥束 大脑脚 桥脑核（交叉） 小脑中脚 新小脑皮层 齿状核 小脑上脚（交叉） 背侧丘脑（腹前核、腹外侧核） 皮层（躯体运动区） （ 修正皮质脊髓束和皮质核束的起始运动神经元的活动，保证随意运动的圆滑和协调，保证了运动力量、方向和范围的准确性） 三大环路－脊髓小脑环路： 脊髓后角的本体感觉 脊髓小脑前、后束 小脑上脚（前束）和小脑下脚（后束） 旧小脑皮层 顶核（同前庭小脑环路途径）、球核和拴核 小脑上脚 红核和网状结构 红核脊髓束、网状脊髓束 脊髓前角运动细胞 （影响运动神经元，控制肌张力和肌的协调） 三大环路－前庭小脑环路： 前庭神经核、前庭神经 小脑小脚 古小脑 顶核 小脑下脚 前庭神经核和桥脑延髓的网状结构 前庭脊髓束和网状脊髓束 脊髓前角细胞 （应答平衡刺激，保持平衡） （八）小脑损害的定位症状： 小脑蚓部受损：主要表现为头部和躯干的共济失调，可有言语缓慢，水平性眼球震颤，头、颈及身体的姿势性震颤，直立障碍，向前、后倾倒，步态蹒跚，肢体共济失调症状不明显 小脑半球受损：主要表现为四肢的共济失调，可有构音障碍，爆发性言