江苏肥料续展登记申请书.docVIP

申请编号： 江苏省肥料续展登记申请书 申请企业： 填表日期： 年 月 日 江苏省农业委员会印制 填 表 说 明 一、申请者应如实填写本表，填表者应用黑色或蓝色的钢笔或签字笔逐栏用正楷填写，也可直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改。 二、表中各项必须填齐，不能填写的要说明理由。 三、申请者需提交的登记资料要附在本表后一并上报，一式一份。 四、申请者可从江苏农业网（）肥料登记申请产品通用名称 产品名称 有效期 一、企业及法人信息 企业名称 生产地址 通讯地址 邮政编码 传真 电子邮件 企业网址 法定代表人 联系电话 手机 技术负责人 联系电话 手机 经 办 人 联系电话 手机 二、延续登记的原因（简述） 三、原料、辅料概述（仅有机肥料填写） *注：填写相应原料的主要养分含量和有机质含量，养分含量以N-P2O5-K2O形式表示。 原 料 名称 养分含量%* （有机质含量%） 投料比重（%） 来 源 辅 料 名称 主要成分 投料比重（%） 来 源 四、产品有关信息 年份 产量（吨） 产值（元） 销量（吨） 销售地区及适用作物 抽查时间 抽查部门 合格与否 不合格原因 整改情况 七、提交的延续登记资料目录 1、《江苏省肥料续展登记申请书》………………………………………………………（ ） 2、工商注册证明文件（法人营业执照，经营范围应包括申请登记的肥料类）（复印件，原件交验）……………………………………………………………………………………………（ ） 3、企业组织机构代码证（复印件，原件交验）……………………………………………（ ） 4、生产许可证（复印件，含副本内明细的复印件，原件交验）（有机肥料登记、床土调酸剂类产品登记不需要提交）……………………………………………………………………（ ） 5、计量认证合格确认证书（复印件，原件交验）………………………………………（ ） 6、产品检验报告(原件，应委托有计量认证的肥料检验机构出具，自受理之日起前半年内检验出具的报告有效）（除床土调酸剂类产品外，临时登记证续展不需提供。) ………（ ） 7、有毒有害物质检验报告(原件，应委托有计量认证的肥料检验机构出具，自受理之日起前半年内检验出具的报告有效，可以和上述产品检验报告合并出具，床土调酸剂类产品有毒有害物质检验报告依据NY 1110-2010检验。）（除床土调酸剂类产品外，临时登记证续展不需提供，复混肥料和掺混肥料续展登记不需提供。) ……………………………………………………（ ） 8、原肥料登记证(原件) ……………………………………………………………………（ ） 9、肥料生产企业考核表（复印件，有效期5年，复混肥料和掺混肥料续展登记不需提供。） …………………………………………………………………………………………………（ ） 以上所填写信息真实有效申请者法定代表人签字： 年 月 日 5