第一章 哲学基础(新).pptVIP

第一章 中医学的哲学基础 ?精气学说 ?阴阳学说 ?五行学说 第一节 精气学说 精气学说：用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。 一、气、精的概念 气：不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的 共同构成本原。 精：又称精气，一般泛指气； 在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的 本原。 二、精气学说的基本内容 （一）精气是构成宇宙的本原 精气化生万物；精气的存在形式：“无形”与“有形” （二）精气的运动与变化 气机；气化 （三）精气是天地万物相互联系的中介 1、维系着天地万物之间的相互联系 2、使万物得以相互感应 （四）天地精气化生为人 《内经》：“天地合气，命之曰人。” 三、精气学说在中医学中的应用 （一）对中医学精气生命理论构建的影响 如：人体生命的本原是“精气”； “气机”和“气化”是生命运动的形式。 （二）对中医学整体观念构建的影响 自然、社会、人类及其精神活动统一于“精气”。 复习重点 1、何谓精气？有哪两种存在形式？ 2、何谓气机、气化？其主要形式如何？ 一、阴阳的概念 （二）事物的阴阳属性 事物阴阳属性归类表 . 太极 两仪 四 象 （一）阴阳对立制约 指阴阳双方在统一体中的相互斗争、制约、排斥。 例如：昼与夜、寒与热 阴阳的相互斗争促进了事物的发展、变化 例如：四季更替、生命的新陈代谢 （二）阴阳互根互用 互根 --- 指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系。 例如：上与下、明与暗 互用 --- 指阴阳双方具有相互资生、促进、助长的关系。 例如：新陈代谢中的合成与分解 神经系统的兴奋与抑制 （三）阴阳交感与互藏 交感 --- 指阴阳二气在运动中相互感应而交合。 阴阳交感是万物化生的根本条件。 《周易》：“天地氤氲，万物化醇。” 互藏 --- 指阴阳中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 （四）阴阳的消长 . . （三）阐释疾病的病理变化 1、分析病因的阴阳属性 2、分析病理变化的基本规律 （四）指导疾病的诊断 1. 分析四诊资料 色泽 声息 神态 病位 脉象 2. 概括疾病证候 3、分析和归纳药物的性能 复习重点 1、什么是阴阳？事物的阴阳属性如何确定？ 2、阴阳学说有哪些基本内容？ 3、阴阳学说如何概括人体的病理变化？ （一）五行的基本概念 . . （二）事物和现象的五行归类 取象比类法、推演络绎法 五行相生 ------ 五脏相生 木生火 ------ 肝藏血以助心行血 火生土 ------ 心温脾助脾运化 土生金 ------ 脾上输精微以养肺 金生水 ------ 肺通调水道助肾主水 水生木 ------ 肾藏精以滋养肝血 五行相克 ----- 五脏相克 木克土 ------ 肝疏泄以防脾土壅滞 土克水 ------ 脾运化以防肾水泛滥 水克火 ------ 肾水上济以防心火过亢 火克金 ------ 心火升腾制约肺之收敛 金克木 ------ 肺之肃降制约肝的升发 穴位：井、荥、俞、经、合 五行：木、火、土、金、水 虚证 --- 取母经的母穴或本经母穴，补法。 实证 --- 取子经的子穴或本经子穴，泻法。 病案举例（恐胜喜） 郜某，男，51岁，农民。患者三代单传，3月前喜得孙子，欣喜若狂。斯后便喜笑更作，口中念念有词，久之不思饮食，夜难安卧。多方就医，药石无功。 遵《内经》“喜伤心，恐胜喜”之法，与其家人私语：“此病必得恐乃愈，假言其孙子失踪，全家装作焦急万分之状。”如是则病人果然恐惧，神态顿时恍然，急差人寻之。3月有余之疾，竟愈于须臾之间。 （浙江中医杂志，1999，9 ） 复习重点 1、何谓五行？五行各有什么特性？ 2、五味、五色、五气、五季、五脏的五行归类如何？ 3．什么是五行的生、克、乘、侮？其次序如何？ 4．五行学说如何说明五脏的生理功能和疾病的传变？ 木 火 土 克 金 水 五行相生相克示意图 生 木 火 土 生 生 克 （二）五行的制化与胜复 1、五行制化 指五行之间既相互生化，又相互制约，维持平衡协调。 木胜 火衰 土衰 克 2、五行胜复 指五行中某一行亢盛（胜）时，会引起“所不胜”方面的制约（复） ，从而使五行复归于平衡协调。 金旺 水旺 （三）五行相乘和相侮 1、五行相乘 相乘为过度的克制，又称