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18给药-注射原则
注射术Injection 注射原则和药液抽吸法 教学目标 识记 能正确叙述注射应遵循的原则 能正确说明注射器及针头的构造、常用规格和型号 理解 能说出注射应准备的用物 运用 能运用所学,自大、小安瓿和密封瓶内抽吸药液,做到手法熟练、剂量准确、无污染 定 义 注射术是将一定量的无菌药液或生物制剂用无菌注射器注入体内,达到预防、诊断和治疗疾病目的的技术。 注 射 法 根据注入到人体组织层次的不同,可分为: 注射盘 注射器和针头的构造 注射原则 严格执行查对制度 严格遵守无菌操作原则 选择合适的注射器及针头 选择合适的注射部位 注射药液临时抽取 排空气 抽回血 运用无痛注射技术 随时观察病情 严格执行消毒隔离制度 一查对 三查七对 检查药液质量:保质期、颜色、浑浊、沉淀,包装是否完整等 配伍禁忌 二无菌 注射前 护士准备 注射器相应位置保持无菌 抽取药液后的注射器用无菌治疗巾或纱布遮盖 注射部位消毒 常规消毒:2%碘酊(1)+70%乙醇(2) 以注射点为中心,螺旋式从内向外涂擦,直径≥5cm,待干 安尔碘:2遍 三选物 根据药液量、粘稠度和刺激性强弱选择合适的注射器及针头 注射器完整,无裂缝、不漏气 注射器与针头衔接紧密 一次性注射器包装完整,在有效期内 四选位 避开大的神经或血管 避开炎症、硬结、疤痕及皮肤病的部位 长期注射的病人,制订计划,经常更换注射部位,静脉注射由远到近 五即时 即药液现配现用,临时抽取,以: 防止药物效价降低,易致敏物质增加 防止污染 六排气 静脉或动脉注射尤其注意,防止形成静脉或动脉空气栓塞 其它注射法防止造成皮下气肿 七回抽 皮内注射除外 皮下、肌内注射防止进入血管 静脉、动脉注射保证在血管内 八无痛 解除顾虑,分散注意力 取合适体位,放松肌肉 两快一慢 刺激性药物,选粗长针头 两种药物,先刺激性小的后刺激性大的 九观察 经常询问患者感觉 观察面色、表情 观察药效 十消毒隔离 预防交叉感染 集体注射,一人一巾、一人一带 用过注射器针头浸泡消毒 一次性注射器消毒后销毁 操作者消毒双手(一人一消毒) 药液抽吸法 自安瓿内抽吸药液法 小安瓿 大安瓿 自密闭瓶内抽吸药液法 结晶、粉剂溶解后吸取 混悬液摇匀后抽吸 油剂加温后抽吸(可能破坏药效者除外) 课后反思问题 反思自己练习过程中常出现的手法错误,考虑如何加以避免。 临床上可能看到一些护士使用注射器的方法,与要求可能不一致,思考是否违反原则,如果违反,应如何纠正? The End * * 皮内注射法(ID) 皮下注射法(H) 肌内注射法(IM) 静脉注射法(IV) 动脉注射法(IA) 注射器和针头 注射药物 注射依据 严格执行查对制度 严格遵守无菌操作原则 选择合适的注射器及针头 选择合适的注射部位 注射药液临时抽取 排空气 抽回血 运用无痛注射技术 随时观察病情 严格执行消毒隔离制度
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