心肺复苏术操作评分标准.doc

附件2： 2012年吉林市基层卫生技术人员 急救技能比赛评分标准 心肺复苏术操作评分标准 项目 操 作 程 序 分 值 评 分 标 准 减 分 备 注 素质 要求 衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，行动敏捷。 4 每项1分 用物 纱布（至少两块，放于抢救者上衣口袋内）、手电筒、听诊器、血压计 2 用物准备不能满足操作则该项不得分 确认现场环境安全 2 操 作 步 骤 操 作 步 骤 （起步计时）判断意识：①快步走到病人右侧，双腿跪在地上，②轻拍病人双肩，③左右耳旁呼叫两次“同志，您怎么了？您能听见我说话吗？” 3 每项1分。 （意识丧失）高声呼喊： “快来人抢救！请那位同志拨打120”。（确认抢救开始时间） 2 呼喊1分，确认抢救开始时间1分。 迅速判断有无自主呼吸及脉搏（用右手的食指、中指自环状软骨外移2～3cm凹陷处，触摸患者颈动脉搏动，应判断近侧颈动脉）8～10秒。 5 每项1分，时间1分。计数方法1分：1001、1002…… 患者仰卧在地面，头、颈、躯干在同一轴线上 ，双手放于两侧，身体无扭曲（口述），暴露胸腹部，松开腰带。 2 　 开始胸外按压：①将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上；②双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm；③每次按压后视胸廓完全回弹，放松时，手掌不能离开胸壁；④按压频率至少100次/分；⑤一组按压30次。 25 每项5分 （呼吸停止）从上衣口袋内取出一块纱布清拭口鼻腔分泌物（必要时头偏向一侧），口述：取下活动性义齿。 2 每项1分。 开放气道：①左手置于前额，向后加压，使头后仰，②右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌骨下方，将颌上抬。 4 每项2分。 左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将另一块纱布取出垫于病人口部，右手保持病人气道开放，左手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手拇指分开口唇。 4 手法正确1分，捏住病人鼻孔1分，分开口唇1分，始终保持气道通畅1分。 双唇包绕病人口部，吹气，使胸廓扩张，无漏气。 3 吹气方法正确1分，胸廓能扩张1分，无漏气1分。 操作者头部稍侧转，①松开病人鼻孔使之被动呼气，②继续听呼吸声音，用面颊感受病人的呼出气流，③观察病人的胸廓起伏情况。 3 每项1分 重复吹气一次 6 吹气方法正确1分，胸廓能扩张1分，无漏气1分，松开鼻孔1分，头部保持稍侧转1分，气道始终保持开放状态1分。 按压和通气比30:2，完成5个循环 9 按压和通气比3分，按压方法、部位3分，完成5个循环3分。 进行复苏效果评估：判断呼吸、脉搏 4 触摸颈动脉搏动的手法1分，位置1分，时间1分；判断呼吸方法1分，计数方法同上。 口述：自主呼吸恢复，能触及大动脉搏动，散大的瞳孔已缩小，颜面、口唇、甲床、皮肤色泽转红润，上肢收缩压在8kpa以上 5 边口述边演示，每项1分。 确认复苏成功时间 2 恢复气道、整理病人。（计时结束） 2 每项1分 熟练程度 操作熟练，动作连贯，口述流利 3 每项1分。 侧重于急救意识、爱伤观念、真实感 2 全部操作时间在3分钟以内。 3 每超时30秒扣1分，超时1分钟停止操作。 急救止血技术操作评分标准 病例：患者男性，35岁，在施工中不慎受伤。右前臂中段面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。 项目 操 作 程 序 分值 评 分 标 准 减分 备注 素质 要求 衣帽整洁、仪表端庄，语言得体，动作规范。 3 每项1分 评估 自我介绍，了解病人伤情，安慰病人；评估环境是否安全。 4 每项1分 用物 治疗车、治疗盘、止血带、无菌纱布罐、换药包、无菌持物钳、标记卡、衬垫、绷带、胶布、三角巾、记录本、洗手液、医用及生活垃圾桶 5 物品摆放合理有序1分；备物取物时目的明确1分；物品准备齐全3分，每缺一件减1分。 操 作 步 骤 止止血带止血法 洗手、戴口罩（计时） 4 每项2分 备齐用物、携至病人处 2 每项1分 戴一次性无菌手套 5 检查伤口情况并报告伤情 3 检查伤口情况2分；报告伤情1分。 左手指压止血：用手指或手掌紧压伤口近心端的血管 5 方法正确3分；压力均匀适度2分。 抬高伤肢2分钟 3 右手指导伤员指压止血 3 垫衬垫，扎止血带：扎在伤口近心端，上肢扎在上臂上1/3处 10 绑扎部位准确4分；压力均匀、适度3分；加衬垫3分。 检查止血效果（扪远端动脉搏动情况）并报告 3