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附录一、江苏省二、三级综合性医院急诊科医疗质量评估表_精品
附件2
江省二级医院急诊科评价标准一组织建制(5分) 项目 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1. 领导体制(分) 11有专职科主任,科主任高主治医师及以上职称。 查文件证书 项扣分 2. 组织建制(分)2.1急诊专科医师占急诊工作医师总数的%以上 1 查证书排班表 扣分 22 接诊主诊医生有三年以上临床工作经验相对稳定,每年轮转一次2 查抽查人,一人不符合要求扣分 2.3 危重病人抢救主持人为主治医师资质。 查抢救记录 扣分 二、布局与设置(分) 1. 部门设置与功能(14分)1.1设置预检分诊、急诊挂号、收费、药房、抢救室、清创室、治疗室、输液室、诊室、观察室、急诊病房、急诊急诊检验摄片、超声、警务保安室。 12实地查看 每少一个配置或功能扣1分 12 急诊标识和各部门标识醒目,有指引。 1实地查看 一处不符合要求扣2分 13 急诊为独立区域,急救车道通畅,功能布局合理,便民。 1实地查看 一项不合格扣5分 2. 预检分诊(3分) 21 急诊病人就诊台账记录及时、准确、完整。 1查急诊就诊台帐 一项做不到扣5分 22 进行必要的病情评估。 1查预检分诊工作流程,询问分诊岗位人员 执行不好扣2分 23 特殊情况应及时报告护士长、科主任、医务处,并通知相关科室。 5 查预检分诊工作流程,询问分诊岗位人员 执行不好扣分 2.4 分诊应由急诊工作三年以上,具有临床经验的护士担任。 5 护理部提供证明材料 达不到要求扣5分 3.床位设置(12分) 31 抢救单元(个)≥2 实地查看 少一个单元扣分 32 急诊观察室床位 ≥实地查看 少一张床扣分 3.3 急诊病房床位≥实地查看 少一张床扣分 34 急诊区域每班在岗急诊医师(除外)≥名 3 查排班表 缺一名医师扣分 35 急诊监护病房床位≥编制床位数的1%2 实地查看 少一张床位扣分 4.抢救室配置(13分) 41抢救面积≥1㎡/。5 实地查看 1㎡/抢救单元扣1分 4.2 抢救室设备:监护仪/床=11;除颤起搏仪1台;输液泵/床=11;,气管插管盆2套。心电图机1台,抢救车1台,简易呼吸器套数套,吸引器1个/抢救单元,有吸氧设备。洗胃机(在洗胃室)≥2台。10 实地查看 每少一扣1分 43 其他需符合急诊抢救的基本要求,如抢救器具、药品、环境等。2 实地查看 扣分 44 呼吸机≥1台 5 实地查看 缺一台扣分 .监护病房配置(13分)1 监护室面积≥15㎡/单元≥1.5m。 1 实地查看 1㎡/抢救单元扣1分 5.2医护人员配置标准:按床位:医师比1:0.8,护士:床位≥2编制配备。 2 查,排班表 5.3 采用多功能病床,配备防褥疮床垫监护仪/床=11;呼吸机/床=1;除颤起搏仪1台;输液泵/床=11;气管插管盆套。抢救车1台,简易呼吸器套数=套,吸引器1个/,有氧设备。实地查看扣分 5.4 其他需符合的基本要求如、、环境等。
2实地查看 扣分 三、技术与技能(分)
1.急诊辅诊结果分析能力(分) 1.1急诊医生能规范、准确分析各种医技检查结果:
(1)血、尿、粪三大常规(2)电解质、血糖、肝肾功能、血气分析(3)血、尿淀粉酶(4)凝血功能检测(5)心肌酶谱、肌钙蛋白(6)血浆D-二聚体(7)血乳酸(8)胆碱脂酶(9)脑钠肽(10)脑脊液常规生化测定(11)胸部平片(12)腹部平片(13)ECG(14)外伤性骨平片(15)头颅CT(16)胸、腹CT 随机抽考医生人(每名分析不少于项)一项分析错误扣分
一项分析不全扣分 2.急诊急救操作技能(分) 21医、护人员能规范与熟练操作:
(1)初级和高级生命支持(含电复律、除颤)(2)气管插管、机械通气(3)体外临时起搏(4)深静脉置管(5)导尿术(6)胸腔穿刺抽气、抽液;腹腔穿刺术(7)留置胃管、胃肠减压;洗胃术(8)止血、包扎、固定及搬运技术 (9)亚低温治疗 (10) 床边即时检验(POCT)随机抽考医师人(每人操作1项),模拟或实际操作 一项做不到扣分
一项不熟练扣分 3.常见急症及危重病的诊(分) 31具有下列症征与疾病的诊治能力:
(1)昏迷(2)晕厥(3)胸痛(4)急性呼吸困难(5)急性心力衰竭(6)休克(7)严重心律失常(8)急性呼吸衰竭(9)大咯血(10)脑卒中(11)癫痫持续状态(12)严重创伤初期救治(13)上消化道大出血(14)急性肾功能衰竭(15)睾丸扭转(16)急性中毒(17)中暑(18)电击伤(19)淹溺(20)各类危象(21)急腹症的诊治(2)脓毒症随机抽查医师人(每人抽查项)一项诊治原则错误扣分一项诊治原则不全扣分 四、管理与培训 (分) 1.管理制度、工作职责健全规范(分) 11医院医疗质量管
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