依据周期评审制订的急诊科医疗质量考核细则.docVIP

急诊科医疗质量考核细则 （2013年元月修订） 序 号 考核项目及分值 考核要点 考核方法 扣分 1 医疗 质量 管理 150分 核心制度 落实 （30分） 重点查交接班记录、疑难病例讨论、死亡讨论、重大突发事件医疗抢救记录、业务学习、医疗（安全）不良事件登记、医疗质控记录、危急值登记等记录本及会诊制度落实情况2.3.2.2 以每季度核心制度检查通报为准。每季度扣分累加，扣完为止。 急诊专业培训 （15分） 急诊科制定年度培训计划并组织落实，有医疗人员技能培训与考核，要求每季度对急诊科50%医疗人员进行一次急救知识、技能操作（如心肺复苏、呼吸机、电除颤等）培训、考核，每人每年至少培训考核2次。对轮转医师有上岗前质量与安全工作培训、教育的记录。 2.3.1 2.3.5 无培训计划扣5分，培训计划不具体扣2分。按照“急诊医师技术和技能要求”，科室每季度组织对医疗人员进行分批培训和考核，未组织落实、无培训考核记录扣5分，无培训结果评价扣2分，考核人次低于总数50%，每低于10%扣2分。未对轮转医师进行岗前质量与安全工作培训、教育1人次扣3分。每季度抽查急救技能考核不合格一人次扣1分 医疗文书 书写 （60分） 抽查每月急诊病历书写情况（30分） 2.3.2.1 以每月运行病历检查通报为准。每季度扣分累加，扣完为止。 制订病情分析管理制度及急诊服务流程、规