明日医学_医疗大趋势介绍.pptVIP

马维民整理 医疗信息化从业者学习记录 医疗大趋势--明日医学来自《医疗大趋势-明日医学》一书整理 马维民整理 Contents 生物医学研究进展 工程和计算机 时间轮回 决定权在你手中 4 1 2 3 1.1 基因组学—医学新纪元 大趋势 个性化医学即将到来 提高诊断水平（包括分子诊断） 预测疾病的发病 预测疾病的发展 开始基因治疗 预测药物疗效 研发靶向治疗药物 药物更加有效、更具特异性、更安全和副作用更少 检查和治疗 预测和预防 医学模式的转变 基因组学将改变药物治疗方法 正确的药物 正确的时间 正确的病人—提高安全性 更加有效 药物基因组学 运用基因学信息，生产的药物具有良好的特异性、安全性 医生开药时根据基因检测选择药物 ? 效果良好、安全性高 生物医学研究进展 1.2 干细胞和再生医学—未来 的希望 干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞（pluripotent stem cell）和单能干细胞（unipotent stem cell）。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。 胚胎干细胞 成体干细胞 核移植干细胞 肿瘤干细胞 大趋势： 1、干细胞“工厂”将产生细胞、组织和器官，以替代或修复损伤 2、针对肿瘤干细胞的治疗将成为可能，与目前的化疗相比，其更有效和安全 生物医学研究进展 1.3 安全方便和用途广泛的疫苗 大趋势： 不需要打针 可以用嘴和鼻子吸入起雾状疫苗 新型疫苗 取代以前的疫苗 研发成功新疫苗 添加辅助的药物，仅需接种一次 预防肿瘤的疫苗 肝癌 宫颈癌 很多淋巴瘤和某些白血病 胃癌 治疗肿瘤的疫苗 清除残余病变 预防慢性病的疫苗 动脉粥样硬化 阿尔兹海默病 调节免疫治疗慢性病的疫苗 I型糖尿病 类风湿关节炎 多发性硬化 发展中国家制定有效的计划预防感染性疾病 HIV/AIDS疫苗 生物医学研究进展 2.1 影像学– 不仅仅是去放射科拍片子 影像学—不再仅仅是X射线： 解剖成像 常规X射线检查 CT/CAT扫描 MRI扫描 超声 融合成像 PET-CT 分子成像 MRI波谱分析 功能MRI PET扫描 光学成像 超声 介入放射学 分子和功能成像： PET扫描 光学扫描 功能MRI扫描 SPECT扫描 MRI波谱分析 超声 介入放射学： 主动脉瘤修补 脑动脉瘤封堵 杀死肝和肺的肿瘤细胞 肝、肠和脾的止血 治疗引起高血压的肾动脉狭窄 植入支架/球囊成形 其他 大趋势： 以优质的图像质量详细显示身体结构 通过图像显示器官或细胞的功能/分子 介入放射学代替外科 所有资料数字化 数据可以进行图像重建（虚拟检查） 资料容易保存 工程和计算机 2.2 个头小功能强的医疗器械 重点仪器介绍： 治疗心脏的器械 用于刺激心脏跳动、疏通动脉、辅助心脏工作及心脏外科中用到的设备 起搏器、除颤器、电生理学 血管成形术和支架 治疗大脑的器械 包括检查癫痫、抑郁、帕金森病以及脑部其他问题的设备 神经电刺激，支配行动 兼有诊断和治疗功能的器械（超声） 纳米设备（仅能用显微镜才能看见的器械） 生物材料设备（组织细胞工程学） 大趋势： 更小 更精细 更多功能 一次多项（纳米设备） 器官/组织重建（生物材料） 工程和计算机 2.3 未来手术室的新景观 手术室新景观： 手术的创伤小（腹腔镜手术和影像指导下手术） 视频设备先进 模拟器材应用 机器人操作 设备、器械、病人和医护人员的身份识别 虚拟手术 大趋势： 外科手术越来越少 在手术室进行的手术越来越少 手术的创伤越来越小 手术室的功能扩展 手术室内新景观 医学模拟： 支架置入 插胸管 输液 腹腔镜手术 外科手术/麻醉 团队合作 流程模拟 制定手术方案 电脑游戏辅助练习 机器人手术： 计算机辅助遥控 外科医生控制操作台 自由活动的机器关节 效果更好 安全性增加 机器人和虚拟手术的结合： 病人做CT或MRI检查 结果传至模拟器材 医生在模拟器材上练习，直至结果满意 数据上传给机器人 机器人辅助的真实的手术 未来手术室的含义： 专业人才的需求增加 技术培养的需求增加 为病人特殊设计的手术 你需要问更多的问题 手术医生的技术怎样？ 医院和其他人员的经验怎样？ 能否用创伤更小的方法手术 做手术需要住院吗？ 工程和计算机 2.4 电子病历 电子病历内容： 病史和体检结