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糖尿病与视网膜病变周围神经炎课件
;;; 案例回顾; 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。;;; 视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常(IRMA),以及黄斑水肿等。
;(1)毛细血管异常:
微动脉瘤的形成是糖尿病性视网膜病变重要的一步,它出现在毛细血管周细胞减少,内皮细胞增殖,基底膜增厚之后,常位于毛细血管闭塞区周围的毛细血管上,表明其发生与局部视网膜缺氧有关,微动脉瘤常见于视网膜内核层,逐渐扩散至内丛状层,微血管瘤渗漏是视网膜水肿的重要原因,其数目多少及变化可反映视网膜病变的程度,进展或退行。
(毛细血管扩张和渗漏、毛细血管闭塞、动静脉交通)
;(1)出血
(2)硬性渗出:(主要为脂质)硬性渗出位于视网膜深部的外丛状层,主要为脂质,还有一些蛋白及吞噬脂质的泡沫状细胞,一般认为,它们是由于微血管瘤和邻近的毛细血管通透性增加,血浆外渗,水及小分子物质由脉络膜血管或周围正常的毛细血管吸收,脂质和蛋白等大分子物质残留而形成的
;视网膜组织学结构;视网膜血液循环;;视网膜血管增生;视网膜脱离;视网膜微血管病变病理过程;; DM周围神经病分类 (BOSCH和SMITH,2004);;;*;糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy );*;神经损伤——神经病变;感觉神经受损;神经性溃疡;局部胼胝形成;*;糖尿病植物神经病变;Autonomic Neuropathy Symptoms;自主神经功能损害;夏柯氏关节炎;*;;病因和发病机制; 微血管病变导致神经病变;糖尿病神经病变的致病机理小结;; 糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。
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