【复习】组胚胚胎整理.pdf

Madeby浙江大学医学院临床医学 5 年制 2012 级 临床 1203 班 CC 绪论 1.受精龄与月经龄： 2.人体发育三个阶段 胚前期（受精-第2 周末）：受精卵形成-二胚层胚盘出现 胚期（第3 周-第8 周末）：增殖分化形成器官系统 胎期（第9 周-第38 周末）：器官系统发育增殖 一、生殖细胞和受精 1.生殖细胞发生：精子、卵子 卵 子 精 子 数 量 1 个/月经周期 约3 千万个/天 形 态 主要为体积增大 最后变为蝌蚪形 成 熟 排卵时为次级卵母细胞，受精后才成熟 在附睾内成熟，在女性生殖管道内获能 2.精子获能：精子在穿越女性生殖管道的过程中，获得了释放顶体酶、穿越放射冠和透明带 的能力，因而能使卵子受精，该现象称获能。 3.受精 (1)精子的运送、受精部位、时间：主要靠尾部的摆动和子宫壁肌肉收缩在12 小时可从子宫 颈到达输卵管壶腹部 (2)顶体反应：精子顶体释放顶体酶的过程，该反应使得精子得以穿越放射冠和透明带，和 卵细胞膜接触，从而开始受精。 (3)受精过程：精卵膜融合-精子核质入卵-雌雄原核形成-融合 (4)卵子变化：透明带反应和第二次成熟分裂 (5)意义：新诞生了的个体、恢复了二倍体特性、激活了卵的代谢、决定了遗传性别 (6)条件：配子发育成熟、生殖管道通畅、精卵适时相遇、精子有质有量、激素水平正常 二、胚泡形成和植入 1.卵裂和胚泡形成：受精卵-桑葚胚-胚泡 2.植入：内细胞群演变成胚盘、滋养层演变成两层、子宫内膜演变成蜕膜 Madeby浙江大学医学院临床医学 5 年制 2012 级 临床 1203 班 CC 三、胚层的发生和分化 1.二胚层时期（第2 周：完成植入、二胚层胚盘形成、羊膜腔和卵黄囊出现、滋养层分化为 两层 ） 2.三胚层胚盘时期（第3 周：出现中胚层，三胚层胚盘形成、中轴结构建立、口咽膜和泄殖 腔膜形成 ） 原条：第三周初，外胚层细胞增殖、迁移，形成一条纵向的细胞索，原条决定了胚盘的方向、 与脊索的形成有关。原条逐渐延长，头端膨大称原结，原结背面凹陷称原凹，原条背面中线 的纵沟称原沟。 3.胚层分化和胚体外形建立（4-8 周：三个胚层向各自的方向分化、各器官系统的原基形成、 胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚、胚体初具人形，颜面初具人貌） (1)外胚层分化 Madeby浙江大学医学院临床医学 5 年制 2012 级 临床 1203 班 CC (2) 中胚层分化 (3) 内胚层分化 (4)胚外体形的建立 Madeby浙江大学医学院临床医学 5 年制 2012 级 临床 1203 班 CC 四、颜面发生 1.时间：4-7 周（四周五突五鼻窝，六七八周面形成） 2.原基：5 个突起=额鼻突*1+上颌突*2+下颌突*2 3.6-7 周颜面变化 下颌与下唇：左右下颌突向中线愈合而成 上颌与人中以外的上唇：左右上颌突向中线愈合而成 人中：左右内侧鼻突愈合而成 颊：上、下颌突愈合，口裂渐小 额鼻： 额鼻突-前额、鼻根、外侧鼻突-鼻外侧壁、鼻翼、鼻窝 -转向下方，形成外鼻孔 眼：先在头部两侧，向中线迁移形成 外耳：４周，第一对鳃沟形成 4.常见畸形： 唇裂：上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合, 裂沟位于人中外侧。 面斜裂：同侧上颌突与外侧鼻突未愈合,裂沟在口角与眼内眦之间。 腭裂：腭突之间未愈合，有多种类型，常与唇裂合并存在。 五、胎膜 胎膜：胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。不参与胚胎的构成， 但有多方面作用。 1.绒毛膜：滋养层（合体滋养层+细胞滋养层）+胚外中胚层 Madeby浙江大学医学院临床医学 5 年制 2012 级 临床 1203 班 CC 葡萄胎：滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡， 整个胎块犹如串串葡萄。 绒癌：滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。 2.卵黄囊 意义：①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管；②囊壁的内胚层细胞生成原始生殖 细胞。 转归： 顶端 → 原始消化管 下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失 3.羊膜 形成与演变：二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜