儿童屎肠球菌脑膜炎的临床特征分析.PDF

第 20 卷 第 3 期 中国当代儿科杂志 Vol.20 No.3 2018 年 3 月 Chin J Contemp Pediatr Mar. 2018 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2018.03.007 论著·临床研究 儿童屎肠球菌脑膜炎的临床特征分析 王丽媛　蔡晓唐　汪志凌　刘顺利　谢咏梅　周晖 （四川大学华西第二医院儿童神经消化科 / 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都　610041） ［摘要］　 目的　总结屎肠球菌脑膜炎患儿的临床特点，以期提高临床诊治水平。方法　对 9 例屎肠球菌 脑膜炎患儿进行临床资料分析。结果　9 例患儿均经血液或脑脊液或 PICC 端培养出屎肠球菌，其中 6 例（67%） 为新生儿，2 例（22%）为 6 个月以内婴儿， 1 例（11%）为 3 岁 4 个月幼儿。56% 的患儿起病前存在致病高危因素： 肠道感染、脑积水术后安置引流管，以及颅骨骨折、导管相关性感染和母亲围产期感染。以发热、反应差为主 要表现，22% 的患儿出现抽搐，均无脑膜刺激征及意识障碍。血常规白细胞总数及 CRP 正常或升高；脑脊液有 核细胞正常或轻度升高，蛋白明显升高，糖降低。药敏均提示对万古霉素敏感，且万古霉素治疗有效，1 例出 现脑积水并发症。结论　屎肠球菌脑膜炎主要见于新生儿及婴儿，存在致病高危因素的比例高，临床特征不典型， 对万古霉素敏感。 ［中国当代儿科杂志，2018，20（3）：200-203］ ［关键词］　屎肠球菌；脑膜炎；儿童 Clinical features of Enterococcus faecium meningitis in children WANG Li-Yuan, CAI Xiao-Tang, WANG Zhi-Ling, LIU Shun-Li, XIE Yong-Mei, ZHOU Hui. Department of Pediatric Neurology and Gastroenterology, West China Second Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China (Cai X-T, Email: cxt_1999@126.com) Abstract: Objective To summarize the clinical features of Enterococcus faecium meningitis in children. Methods The clinical data of nine children with Enterococcus faecium meningitis were analyzed. Results In all the nine children, Enterococcus faecium was isolated from blood, cerebrospinal fluid, or peripherally inserted cent