血管病相关性眼肌麻痹的病因与预后分析.PDF

12 Chin J Stroke, Jan 2018, Vol 13, No.1 ·论著· 血管病相关性眼肌麻痹的病因与预后分析 李然，李文文，胡晓明，王佳伟，景筠 作者单位 【摘要】 100730 北京 目的 分析血管病相关性眼肌麻痹的病因、临床特点与预后。 首都医科大学附属北京同 方法 回顾性系列病例研究。收集2012年12月-2016年7月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内 仁医院神经内科 科就诊的血管病相关性眼肌麻痹住院患者的临床资料，包括临床表现、体格检查、既往史、实验室 通信作者 景筠 和影像学检查结果，随访并记录其眼肌麻痹的缓解时间，对眼肌麻痹患者的病因、临床特点与预后 yun_jing66@163.com 进行分析。 结果 研究共入组126例患者，结果显示：①微血管缺血性（microvascular ischemic，MVI）病变为血管病 相关性眼肌麻痹最常见的病因（81.7%），其次为脑干梗死（13.5%），动脉瘤、眼肌麻痹性偏头痛、海 绵窦动静脉瘘相对少见。MVI病变和脑干梗死患者中血管危险因素常见高血压、高脂血症、吸烟、糖 尿病和酗酒。②MVI病变累及眼球运动神经比例依次为动眼神经（57.3%）、外展神经（26.2%）、滑 车神经（16.5%）；脑干梗死所致核性眼肌麻痹以动眼神经核最常受累（70.6%）、其次为内侧纵束 （17.6%）。③49.5%血管病相关性眼肌麻痹MVI病变患者可伴有头痛或眼眶周围疼痛。④88.5%血管病 相关性眼肌麻痹MVI病变症状可以缓解，其中50%约在3个月内缓解，75%在6个月内缓解。 结论 MVI病变为血管病相关性眼肌麻痹最常见病因，高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、酗酒是MVI 病变常见危险因素，治疗后大部分MVI病变患者可在半年内恢复。 【关键词】 血管病；眼肌麻痹；微血管缺血性病变；脑干梗死；预后 【DOI】 - 10.3969/j.issn.1673 5765.2018.01.004 An Etiology and Prognosis Analysis on Patients with Ophthalmoplegia Associated with Vascular Diseases LI Ran, LI Wen-Wen, HU Xiao-Ming, WANG Jia-Wei, JING Yun. Department of Neurology,Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730, China Corresponding Author:JING Yun, E-mail:yun_jing66@163.com 【 】 Abstract Objective To analyze the etiology, clinical characteristics and progno