11c蛋氨酸petct与mri对脑胶质瘤术前诊断价值及靶区勾画的比较研究 word格式.docxVIP

英文缩略词表（abbreviations）英文缩写英文名称中文名称CTMRI WHOX –ray computed tomographyMagnetic resonance imaging World health organizationX-线计算机断层显像核磁共振成像 世界卫生组织METFDG11C-methineion18F-fluorodexyglucose11C-蛋氨酸18F-氟代脱氧葡萄糖SUVStandarized uptake value标准摄取值ROIRegions of interest感兴趣区PET/CTPositron emission tomography/正电子发射 XX-ray computed tomography线计算机断层成像3D-CRTThree-dimension conformal三维适形放射治疗radiotherapyIMRTIntensity-modulated radiotherapy调强适形放射治疗SRSStereotactic radiosurgery立体定向放射手术SRTStereotactic radiotherapy立体定向放射治疗PWIPerfusion-weighted imagingMR 灌注加权成像DWIDiffusion-weighted imagingMR 扩散加权成像MRSMagnetic resonance spectroscopy磁共振波谱成像ADCApparent diffusion coefficients表观弥散系数GTVGross tumor volume大体肿瘤体积CTVClinical tumor volume临床肿瘤体积PTVPlanning tumor volume计划肿瘤体积BTVBiologicaltarget volume生物靶区TCTarget of coincidence靶区重合度11C-蛋氨酸 PET/CT 与 MRI 对脑胶质瘤 术前诊断价值及靶区勾画的比较研究摘要第一部分11-C 蛋氨酸 PET/CT 与 MRI 对脑胶质瘤术前诊断价值的比较研究目的：术前准确检出脑胶质瘤的存在、确定其边界范围及初步推断恶性程度对指 导胶质瘤的手术切除具有重要临床意义。本研究应用 11C- MET（11C-methionine, 11C- 蛋氨酸）作为示踪剂的 PET/CT（正电子发射断层显像/X 线计算机断层成像，Positron emission tomography / X-ray computed tomography） 与 磁 共 振 成 像 （ Magnetic resonance imaging，MRI）比较两者在术前对脑胶质瘤的检出率差异，同时判断利 用 11C- MET PET/CT 能否在术前初步推测出脑胶质瘤的恶性程度。方法：自 2010 年 10 月至 2011 年 6 月，从我院神经外科选取 15 例经 MRI 检查后 拟诊为脑胶质瘤的患者，所有这些患者胶质瘤均为原发，且均未经过下列任何方 式的治疗，如手术、放疗、化疗等。这些患者均于术前接受 11C- MET PET/CT 检 查，接受 MRI 检查的时间与接受 11C- MET PET/CT 检查的时间间隔均不超过两周。 然后接受手术治疗，部分经检查后因为种种原因未行手术治疗的患者排除出本研 究。经过严格筛选后，最终有 11 例患者入组。最终确诊胶质瘤以术后病理为诊断 金标准，分级依据世界卫生组织（WHO）中枢神经系统分类方法。于术后搜集所 有患者的病理，将 11C- MET PET/CT 检查结果与术后病理进行比较，以明确 11C-MET PET/CT 对脑胶质瘤的术前诊断价值。结果：11 例患者中，1 例术后病理为非肿瘤性病变，其余 10 例均确诊为胶质瘤。11C -MET PET/CT 与 MRI 在术前诊断脑胶质瘤的敏感性、特异性和准确率分别为100%、100%、100%和 100%、0%、91%；同时 11C- MET PET/CT 在术前判断脑胶质瘤恶性程度的准确性为 73%（8/11）。结论：11C- MET PET/CT 对脑胶质瘤术前诊断价值优于 MRI，同时对术前初步判 断胶质瘤的恶性程度具有一定价值。第二部分基于 11-C 蛋氨酸 PET/CT 与 MRI 影像对脑胶质瘤精确放疗靶区勾画的 比较研究目的：在对胶质瘤进行靶区勾画时，选取何种影像学方法非常重要。本文初步探 讨 11C- MET PET/CT 和 MRI 影像对脑胶质瘤靶区确定方面的差异，包括体积大小 差异、 重合度等；分析不同靶区勾画者基于两种影像勾画靶区时差异的大小， 并 初步提出解决这些问题的方法。方法：从上述 11 例患者中选取 6 例，分别由我科 5 位高年资主治及副