19例多通道人工耳蜗植入的临床研究 word格式.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 CT computer tomography 计算机断层扫描 ABR auditory brainstem response  听觉脑干反应 MRI magnetic resonance imaging  核磁共振 CI cochlear implant 电子耳蜗植入术 MFSSEP multi-frequency steady state evoked potential  多频稳态诱发电位 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》或其他 同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 新疆医科大学医学硕士学位论文 新疆医科大学医学硕士学位论文 资料与方法 资料与方法 — — PAGE 4— — — PAGE 11— 前 言 人工耳蜗是一种高科技生物医学装置，它可以帮助患有重度或极重度耳聋的成 人和儿童恢复或获得听力[1]。人工耳蜗由体内和体外两部分装置组成，体内植入装置 包括接收刺激器和电极系统，体外携带装置包括言语处理器、外部发送线圈和话筒。 其工作原理为:外界声音由言语处理器的话筒采集并转换成电信号，经过特殊的编码 处理，生成一种含有语言特征和规律的电脉冲，再由发送装置变为无线电波，通过 戴在耳后的电磁感应发送线圈发射到体内。植入体内的接受线圈收到信号后，按照 接受信号的指令，通过耳蜗内的电极刺激听觉神经，并将声音信息传达到大脑，使 聋人产生听觉。近年来，随着微电子学和计算机技术的进步，人工耳蜗得到迅速发 展，其装置从插座式改进为感应式，从单道电极发展为多道电极。目前多通道人工 耳蜗在国外已广泛应用于临床，并取得了良好的效果[2，3]。随着临床研究的不断深入 和耳科医师手术植入技术的日臻成熟，人工耳蜗植入现已成为使聋人恢复听力的临 床常规治疗方法[4]。人工耳蜗植入术适应证的范围在逐步拓宽，目前除了语后聋成人 和语前聋儿童外，还包括部分语前聋青少年;除了重度或极重度聋外，还包括了部分 中重度聋病人。人工耳蜗植入的手术方法和水平在不断提高，从对内耳结构正常者 的植入发展到对内耳结构异常及畸形者的植入，而手术并发症的发生率却在逐渐降 低。手术后的效果主要取决于适应证的选择、手术质量、术后开机调试、听觉言语 康复训练及人工耳蜗装置的技术可靠性[5-8]，但目前国内尚无统一标准。人工耳蜗植 入适应证的选择和手术方法，术后开机调试及听觉言语康复训练等工作尚需进一步 规范化。 根据 WHO2004 年制定的助听器国际标准，现有的助听器只能为听阐在 80dB 以 内的患者提供帮助，听闭在 80dB 以上者应该使用人工耳蜗。美国的耳蜗植入适应证 进一步放宽，由原来的 75dB 放宽到 70dB 以内[9]。近年还开展了双侧人工耳蜗植入， 证实可改善患者在安静和噪声环境下的言语理解能力，帮助患者进行声音定位且提 高了佩带的舒适性[10]。另外，听性脑干植入技术也得到了很大发展，经验越来越丰 富，逐渐成为一种安全的手术，为听神经未发育以及耳蜗严重骨化或外伤性听神经 中断所致耳聋提供了有效治疗手段[11]。 我院自 2008 年始开展经面神经隐窝径路施行多通道人工耳蜗植入手术，术后进 行开机调试及听觉言语康复训练，并进行了定期随访。本文对 19 例接受人工耳蜗植 入术病人的临床资料进行分析，以进一步探讨多通道人工耳蜗植入术适应证的选择、 手术方法、术后开机调试与听觉言语康复训练对双侧重度或极重度感音神经性