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生殖系统 The Reproductive System 阴阜 mons pubis 大阴唇 greater lips of pudendum 小阴唇 lesser lips of pudendum 阴道前庭 vaginal vestibule 阴蒂 clitoris 前庭球 bulb of vestibule 乳房 Mamma or Breast 位置 位于胸大肌和胸筋膜表面的 浅筋膜内。 乳房后间隙 retromammary space 形态 成年未产妇呈半球形；乳头、 输乳孔、乳晕、乳晕腺。 结构 乳房由皮肤、纤维组织、脂肪 组织和乳腺构成。 1. 乳腺叶（15~20）、小叶； 2. 输乳管和输乳管窦 3. 乳房悬韧带或 Cooper 韧带 乳房 Mamma or Breast 临床意义 1. 手术切口 乳腺叶和输乳管均是以乳头为 中心，呈放射状排列。乳房手术 应尽可能采用放射状切口，以减 少对乳腺叶和输乳管的损伤。若 需深入乳房后间隙，可沿乳房下 缘作弧形切口。 2. 橘皮样变 乳腺癌早期，因Cooper韧带受 侵至缩短以及因乳房淋巴回流受阻，组织水肿至癌变处与乳房皮 肤粘连较紧，使乳房皮肤上出现 许多小凹，导致乳房皮肤呈橘皮 样外观，这是乳腺癌早期的常见 体征。 会阴 Perineum 盆膈 由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成，封闭肛门三角，有直肠通过。 盆膈上筋膜 肛提肌 尾骨肌（骶棘韧带内面） 盆膈下筋膜 *盆膈裂孔 会阴 Perineum 尿生殖膈 由尿生殖膈上筋膜、 尿生殖膈下筋膜及其间 的会阴深横肌和尿道括 约肌组成，封闭尿生殖 三角，男性有尿道通过， 女性有尿道和阴道通过。 会阴 Perineum 尿生殖膈浅层肌 会阴浅横肌 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 尿生殖膈深层肌 会阴深横肌 尿道括约肌（♂） 尿道阴道括约肌（♀） 会阴 Perineum 坐骨肛门窝 又称坐骨直肠窝， 位于坐骨结节与肛门 之间。窝内有大量脂 肪组织和会阴部血管 神经等。肛周脓肿和 肛漏多发生于此。 Thanks * 复旦大学上海医学院 解剖与组织胚胎学系 郑黎明 lmzheng@shmu.edu.cn 女性生殖系统The Female Reproductive System 内生殖器 外生殖器－女阴 生殖腺 卵巢 输送管道 子宫 附属腺体 前庭大腺 组成 输卵管 阴道 女性内生殖器 The Female Genital Organs 卵巢 ovary 卵巢悬韧带卵巢固有韧带 卵巢系膜 卵巢门 卵巢固有韧带 卵巢悬韧带 2. 卵巢的形态 扁卵圆形；上下两端、内外两面、前后两缘。 3. 卵巢的固定装置 1. 卵巢的位置 盆腔内髂内外动脉夹角处的卵巢窝 输卵管 Uterine Tube 输卵管 是输送卵子的管道，连于子宫底的两侧，由内向外分四部： 子宫部：直径最细 输卵管峡：短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行 输卵管壶腹：粗而长，壁薄，管腔大，是受精的部位 输卵管漏斗：输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞 输卵管漏斗 输卵管壶腹 子宫部 输卵管峡 子宫 Uterus 子宫底 子宫颈 子宫体 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫颈 子宫底 子宫体 形态 前后略扁、倒置梨形；可分为： 子宫峡 isthmus of uterus 体与颈交界处的狭细部分，长约1cm，妊娠期变长，妊娠末期7~11cm，剖宫术在此进行。 子宫峡 子宫峡 子宫腔 子宫颈管 子宫底 阴道 输卵管子宫口 子宫内腔 子宫腔 子宫颈管 子宫 Uterus 子宫口 子宫口 orifice of uterus 未产妇呈圆形，经产妇呈横裂状。 直肠 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 位置 位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下接阴道，两侧有 输卵管、卵巢及子宫阔韧带。子宫底位于小骨盆入口 平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面以上。 膀胱 子宫 子宫 Uterus