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副神经 Accessory Nerve 性质：特殊内脏运动(SVE) 颅根：起自延髓疑核 脊髓根：起自脊髓副神经核 行径：脊髓根在脊神经前、后根 之间上行，经枕骨大孔入颅，与 颅根合并后一起穿颈静脉孔出颅。 颅根加入迷走神经，支配咽喉肌； 脊髓根支配胸锁乳突肌和斜方肌。 损伤后症状： 颅根：发音困难、声音嘶哑和吞 咽障碍。 脊髓根：胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪。 舌下神经 Hypoglosal Nerve 性质：躯体运动(SE) 行径：起自延髓舌下神 经核 从延髓前外侧沟 出脑 经舌下神经管出 颅 在颈内动、静脉之 间前行达舌骨舌肌浅面 穿颏舌肌入舌 支配舌内、外肌。 损伤：同侧半舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。 复旦大学上海医学院 解剖与组织胚胎学系 郑黎明 lmzheng@shmu.edu.cn 脑神经 Cranial Nerves 与脑相连，共12对 自头端向尾端以罗马 数字表示 Ⅰ嗅 Ⅱ视 Ⅲ动眼 Ⅳ 滑 Ⅴ叉 Ⅵ外展 Ⅶ面 Ⅷ听 Ⅸ舌咽 迷、副、舌下神经全 脑神经 Cranial Nerves 脑神经七种纤维成分 1. 躯体运动(SE)：分布于头节中胚层衍化来的骨骼肌 2. 一般躯体感觉(GSA)：分布于皮肤、黏膜、肌、肌腱等 3. 一般内脏运动(GVE)：分布于平滑肌、心肌和腺体 4. 一般内脏感觉(GVA)：分布于头、颈、胸、腹脏器 5. 特殊内脏感觉(SVA)：分布于味蕾和嗅器 6. 特殊内脏运动(SVE)：分布于腮弓衍化来的骨骼肌 咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌 7. 特殊躯体感觉(SSA)：分布于外胚层衍化来的特殊感觉器，即视器和 前庭蜗器 脑神经与脊神经的区别 感觉性(Ⅰ,Ⅱ,Ⅷ) 脊神经每对都是混合性神经；脑神经可分为 运动性(Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅺ,Ⅻ) 混合性(Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ) 与特殊感觉器相连的3对脑神经(Ⅰ,Ⅱ,Ⅷ) 一般内脏运动(GVE)属于副交感性，存在于(Ⅲ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ) 与脑神经相关的神经节有2类：感觉性神经节(假单极或双极神经元) 副交感神经节(多级神经元) 嗅神经 Olfactory Nerve 性质：特殊内脏感觉(SVA) 行径：上鼻甲上部和鼻中隔 上部鼻黏膜中的双极 细胞中枢突 嗅神经 穿筛板筛孔入颅， 连于端脑嗅球 损伤：颅前窝骨折，嗅觉障碍， 脑脊液鼻漏 Olfactory nerves Olfactory nerves 视神经 Optic Nerve 性质：特殊躯体感觉(SSA) 行径： 视网膜节细胞轴突在 视神经盘处会聚 穿巩膜筛板 视神经管 视交叉 视束 间脑 临床意义： 视器胚胎发生时来自间脑， 故视神经包有3层脑被膜， 颅内压增高时，出现视神 经盘水肿。 Right lateral view Optic nerve 动眼神经 Oculomotor N. 性质：躯体运动(SE) 一般内脏运动(GVE) 行径：中脑脚间窝 大脑后动脉和小脑上动脉之间穿硬脑膜 海绵窦外侧壁 经眶上裂入眶。 分支： 上支细小，支配 上直肌和上睑提 肌； 下支粗大，支配下直肌、内直肌、下斜肌。 副交感纤维： 随下斜肌支进入睫状神经节换元，支配睫状
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