不同骨质中平台转换种植体植入深度对种植体周围骨应力影响-口腔临床医学专业论文 word格式.docxVIP

不同骨质中平台转换种植体植入深度对种植体周围骨应力的影响 中文摘要目的：运用三维有限元方法，研究在不同牙槽骨骨质情况下，平台转换设计种植体 植入深度对种植体周围骨应力分布及大小的影响，为临床中根据患者骨质条件 合理设计种植方案及平台转换种植体的临床应用提供理论基础。方法：利用 CT 扫描技术，得到上颌骨及牙列 DICOM 格式的数据文件，结合 Mimics10. 01 软件和 Geomagic studio10 逆向工程软件，完成前牙区上颌骨及中切牙牙冠 实体模型的三维重建。并对颌骨模型进行简化，得到皮质骨厚度分别为 2.5mm 和 1.5mm 的两种骨块模型。利用 CAD 建模软件 Solidworks2010，依据 Ankylos 种植体（3.5×11mm）外形数据建立平台转换种植体模型。按照实验设计，对牙 冠、种植体和两种骨块模型按不同植入深度装配（牙槽嵴顶上 1mm、平牙槽嵴顶、 牙槽嵴顶下 1mm、2mm、3mm）。导入有限元软件 ANSYS14.0 分析轴向 100N 及侧 向 100N 两种加载下种植体周围骨 Vonmises 应力分布及其峰值变化规律。 结果：1.成功建立了四类骨质中包含不同植入深度的种植修复体三维有限元模 型，力学和结构相似性好，为准确的有限元分析奠定了基础。2.不同方向的载荷下，种植体周围骨应力主要集中在种植体颈部平台与皮 质骨接触区，随着种植体基台界面下移，应力集中位置从牙槽嵴顶向下转移， 减轻了牙槽嵴顶负荷。轴向载荷下松质骨应力主要集中在种植体根端，斜向加 载下集中在冠方与皮质骨连接处。.不同骨质内，IAJ 位于嵴下 1mm 时 Vonmise 应力峰值均最小。IAJ 由平嵴 顶转移至嵴下 1mm 时，四类骨质中 Vonmises 应力峰值在轴向载荷下分别减小23.7％、25.9％、22.0％、19.2％，斜向载荷下分别减少 26.1％、25.3％、20.7％、2.1％。.不同加载下，在相同植入深度时，皮质骨 Vonmises 应力峰值均为 IV 类 骨III 类骨II 类骨I 类骨，尤其由 II 类骨变为 III 类骨，皮质骨厚度减小时 增加更为显著。松质骨 Vonmises 应力峰值为 I 类骨II 类骨III 类骨IV 类骨， 但变化不明显。.侧向加载下种植体及周围牙槽骨 Vonmise 应力峰值均显著高于轴向加载 下的应力大小。结论：1.临床中平台转换种植体植入时 IAJ 位于牙槽嵴下水平时，有利于减轻牙 槽嵴顶皮质骨的应力，种植时应使颈部平台周围有尽可能多的皮质骨包绕，在 本实验范围内，各种骨质内均是 IAJ 位于牙槽嵴顶下 1mm 为最适宜的深度。2.种植修复患者骨质量较差时，临床种植设计时应慎重考虑骨质条件对应 力的影响，而且应更加注重种植床的皮质骨厚度。3.临床中在不影响美观和咬合的前提下，上前牙种植设计及后期修复时， 应考虑尽量避免或减小过大的侧向力。关键词：牙种植体；平台转换； 骨质；种植深度；应力；有限元分析The effect of insertion depth of platform switching implant on stress distribution in peri-implant bone according to different bone qualityAbstractObjective：To research the effect of insertion depth of the implants with platform switching on the stress distribution in peri-implant bone according to different alveolar bone condition. using the 3D finite element method.And to provide a reference for clinical application of platform switching implant and design reasonable planting schemeaccording to patients bone condition.Method：Adopting CT scanning technology,obtain the data files of maxilla and dentition in DICOM format.Combined with Mimics10. 01 software and Geomagic studio10 reverse engineering software,