康复医学中的三级预防【精品医学PPT】.pptVIP

（八）、营养失衡 骨质疏松、缺铁性贫血、甲状腺肿大、维生素缺乏等 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * （九）、不良生活方式和行为 吸烟、嗜酒、不良摄食行为、缺乏体力活动等 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 三、体力活动——健康模式的转变 在康复预防中应特别重视采取非药物的增强人体健康及功能的方法，也即采取以运动为主要内容的各种健身方法。能真正做到坚持运动的并不多，这里主要应改变两种理念。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * （一）、要身体健壮必须依靠自己的努力，而不是依靠滋补药物或任何其它被动的办法。参加运动必须坚持，因为运动后引起的健化效应，不运动即可退化，甚至可发生失健现象。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * （二）、要更新对如何通过运动达到健康的观念。运动训练——强健（exercise training-fitness）的健身模式，是一种高层次的健康。为了要达到这一目标，就要采取较大强度（75%—85%V O2max，每次20—60分钟）的持续有氧运动，也即任何运用大肌群，能持续维持的活动。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 经几个国家的全国体力活动水平普查资料表明，只有15%的成人能按美国运动医学会所推荐的这一较大强度运动的标准进行活动，而16%—40%的成人日常仍然没有什么活动（这一现象在中国情况更差，据不完全统计，几乎还不到5%—10%的成人能进行较剧烈的运动，而没有什么活动的成人几乎占到60%—70%以上）。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 美国疾病控制、预防中心（CDC）和美国运动医学会（ACSM）于1995年就此发表了指南，并建议将健康模式修改为“活动—健康”模式（“physical activity-health”）。这样有益于健康的活动。是指中等强度的运动，其好处是基于流行病学广泛调查的结果：很多研究认为定期参与中等强度体力活动者，冠状动脉心脏病的死亡率和各种原因所致的死亡率下降。也即减少和降低各种危险因素（risk factors）对人体的影响。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 这一建议的另一特点是认为从每日多次的间断活动和每日１次的连续体力活动同样可获得对健康的有益性。由于健康效益增量是以量—应答曲线的方式产生，一个人如果从最少的活动变为中等量的活动时，可从增强的活动中获得较大的健康效益的增量。也即在原有运动习惯的基础上再进行较大强度运动中事实上其健康效益增量较小。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 这类有益于健康的活动，大多数的活动强度接近4—7千卡/分钟，其强度相当于快速行走的标准。这里所建议的体力活动项目包括： 早晨、中午及下班后各进行一次10分钟的快速步行 快速步行至信箱（或上街），清扫树叶，有条件的家庭可以边骑固定自行车边阅读或者看电视 一般的房屋清扫，主动与儿童游玩，家庭园艺 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 理论上的量-应答曲线图 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 活动特性 1990年ACSM的活动建议 1995年CDC/ACSM的体力活动建议 频率 每周3~5天 每周6~7天 强度 60%~90%最大心率或50%~85%VO2max 中等（3~6METs或4~7kcal/分） 持续时间 20~60分钟的持续有氧运动 累计30分钟的活动，间断性活动是适宜的 方式 任何运用大肌群，能持续维持的活动。本质上属有氧训练。如跑步、步行、骑车、游泳…… 任何类似于快速步行的活动方式 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 中等强度的活动可降低CHD的死亡率和各种原因所致的死亡率下降。 中等强度活动包括快速行走、清扫房屋、整理草坪/花园等 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 【更多精品】狂点? 感谢阅读 * 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 康复医学中的三级预防 ——周士枋 南京医科大学附属第一医院 南京医科大学第一附属医院康复医学科 一、健康的概念和影响因素 对烈性传染病开展了大量的预防和治疗工作，积累了经验，认识到，如不把整个群体及其所处环境内的一切相关因素均包括在内进行群防群治，则无法取得真正预防疾病的效果。 实现了医学史上第一次卫生革命，即由个体医学发展为人群医学。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 一百多年来，显然已收到了明显的效果，危害人类健康的疾病谱已发生了明显的变化，即由传染病转变至脏器病，而这些脏器病又和社会的发展密切相关。 南京医科大学第一附属医院康复医学科 * 1948年成立了世界卫生组织(WHO),国际间合作和交流才得以实现和发展，医学的概念也得到了更新，从纯生物学的医学模式，发展为生物、心理和社会新的医学模式。医学的目的，不仅是治疗和预防疾病，还有保护健康和促进健康的功能。这个目标，已超