丁茂超《系统解剖学》静脉.pptVIP

心血管系统 第四节 静脉 学习重点 1.上腔静脉和头臂静脉。面静脉与海绵窦的吻 合。锁骨下静脉和颈外静脉。上肢的浅静脉。 2.奇静脉及其属支。 3.大隐静脉的起始、行程、注入及属支。小隐静 脉的起始、行程及注入。 4.直肠静脉丛的回流特点及临床意义。 5.下腔静脉行程及属支。左、右睾丸静脉的注入部位 及临床意义 6.肝门静脉的特点、主要属支。肝门静脉系与上、下 腔静脉系的吻合部位及临床意义。 静脉的回流的因素 1.周围静脉与中心静脉的压力差。 2.周围肌肉收缩。 3.伴行动脉的搏动及静脉瓣。 一、肺循环的静脉 起于肺泡壁毛细血管 网，由小到大逐级汇 合，最后形成左、右各 两条肺静脉：左上肺静 脉、左下肺静脉和右上 肺静脉、右下肺静脉。 肺静脉→肺门→左心 房。 二、体循环的静脉 上腔静脉的合成、属支及收纳范围 二、体循环的静脉 （一）上腔静脉系 1.头部的静脉 （1）面静脉：面A后方 面V→内眦V→眼上、下V→海绵窦 面V→面深静脉→翼V丛→导血管→海绵窦 特点：口角以上无功能性 静脉瓣。 危险三角 二、体循环的静脉 （2）下颌后静脉：颞浅v 和上颌v（起自翼v丛）在 腮腺内汇合而成→腮腺下 端分为前、后两支，前支 →面v，后支与耳后v和枕 v汇合成颈外v。 （3）颈外静脉：下颌后v 后支、耳后v和枕v在下颌 角处汇合而成→锁骨下 v。（颈静脉怒张） 二、体循环的静脉 （4）颈前静脉（静脉弓） （5）颈内静脉:颈静脉孔 处续于乙状窦→胸锁关节后 方与锁骨下静脉汇合成头臂 静脉。（易栓塞） （6）锁骨下静脉:第1肋 外缘续自腋静脉→胸锁 关节后方与颈内静脉汇 合成头臂静脉。长期输液 （静脉角） 二、体循环的静脉 2.上肢的静脉 （1）上肢的浅静脉 1）头静脉 手背V网桡侧→前臂外侧 → →肱二头肌外侧沟→ → 腋V。 2）贵要静脉 ：手背V网尺 侧→前臂尺侧→→肱二头肌 内侧→肱静脉→ 腋V 二、体循环的静脉 3）肘正中静脉：变异较多，通常在肘窝处连接头静脉 和贵要静脉。 4）前臂正中静脉：起自手掌静脉丛，沿前臂前面上 行，注入肘正中静脉。有时分叉，分别注入头静脉和 贵要静脉，因而不存在肘正中静脉。 （2）上肢深静脉：与同名动脉伴行，多为两条。 1）肱静脉:两条，在大圆肌下缘汇合成腋静脉。 2）腋静脉：居腋动脉前内侧。 上肢的浅静脉 二、体循环的静脉 3.胸部静脉 （1）头臂静脉：由颈内静 脉和锁骨下静脉在胸锁关节 后方汇合而成。左头臂静脉 向右下至右侧第1胸肋结合 处后方与右头臂静脉汇合成 上腔静脉。 二、体循环的静脉 （2）上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主 动脉右侧下行→右第2胸肋关节后方穿纤维心包→ 右 心房。 二、体循环的静脉 （3）奇静脉：在右膈脚处起自右腰升静脉→至T4体高度向前勾绕右肺根上方→ 上腔静脉。（腰升静脉—下腔V脉）? （4）半奇静脉:在左膈脚处 起自左腰升v→T8高度→奇 静脉。 （5）副半奇静脉：胸椎体 左侧下行→ 半奇静脉或跨 过脊柱前面注入奇静脉。 二、体循环的静脉 （6）脊柱静脉 1）椎外静脉丛：位于 椎体的前方、椎弓及其 突起的后方。 2）椎内静脉丛：位于 椎骨骨膜和硬脊膜之 间。 上：枕骨大孔---硬脑膜窦 下：盆腔静脉丛 二、体循环的静脉 二、体循环的静脉 （二）下腔静脉系 1.下肢静脉 （1）下肢浅静脉 1）小隐静脉：足外侧缘起自足背静脉弓 外侧→ 外踝后方→ 小腿后面上→ 腘窝下角→深筋膜→ 腘静脉。 二、体循环的静脉 2）大隐静脉 ：足内侧缘起自足背v 弓→内踝前面→小腿内侧→股内侧→ 股v 。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 注入股静脉前的属支： ①股内侧静脉； ②股外侧静脉； ③阴部外静脉； ④腹壁浅静脉； ⑤旋髂浅静脉。 二、体循环的静脉 二、体循环的静脉 （2）下肢深静脉 1）足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。 2）胫前静脉和胫后静脉汇合成一条腘静脉。 3）腘静脉穿收肌腱裂孔移行为股静脉。 4）股静脉伴股动脉上行，经腹股沟韧带后方续为髂 外静脉。 股静脉在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内侧，临床 上常在此处作静脉穿刺插管。 二、体循环的静脉 2.腹、盆部静脉 （1）髂外静脉 （2）髂内静脉：在盆腔 脏器内或脏器周围形成静 脉丛。直肠静脉。 二、体循环的静脉 （3）髂总静脉：左、右髂总 V于L5水平合成下腔V。 （4）下腔静脉: 1）壁支：膈下静脉和腰静脉。 2）脏支： ①睾丸静脉：起自睾丸和附睾 小静脉，成蔓状盘绕睾丸动脉 构成蔓状静脉丛，参与精索的 构成→腹股沟管→盆腔，汇成 睾丸静脉：