精神障碍康复-赵巷镇社区卫生服务中心.pptVIP

心理咨询机构开展心理咨询服务应当符合下列要求： （一）有固定的提供心理咨询服务的场所； （二）具备必要的心理测量设施和设备； （三）有三名以上符合心理咨询师从业要求的咨询人员，其中至少有两名具有心理咨询师二级以上国家职业资格。（第二十三条 ） 心理咨询师应当按照心理咨询师国家职业标准的要求，经考试合格取得国家职业资格证书，并在依法设立的心理咨询机构或者精神卫生医疗机构实习一年，经实习单位考核合格后，方可从事心理咨询服务。（第二十四条 ） 第三十八条 诊断结论表明精神障碍患者需要住院治疗的，精神卫生医疗机构应当出具书面通知。 精神障碍患者本人可以自行办理住院手续，也可以由其监护人办理住院手续。 严重精神障碍患者因存在危害他人安全的行为或者危险而需要住院，其监护人不办理住院手续的，由其所在的学校或者单位、居民委员会、村民委员会办理住院手续，必要时可以由公安机关协助，并由精神卫生医疗机构在精神障碍患者病历中予以记录。 （七） 保障措施 * 《条例修订》对经费保障、政府引导、加强研究与教育、促进精神卫生服务队伍发展、医疗保险和医疗救助、医疗费用减免、就业保障、法律援助等作了规定。其中，对于精神障碍患者获得法律援助作了特别规定，即只要属于精神障碍患者，不论是否属于经济困难，因合法权益受到侵害的，都可以申请法律援助。（第五十四条至第六十四条） * 小 结 国家法原则性的规定需要地方条例加以细化、具体化，以利实施 各地经济社会和精神卫生事业发展水平差异较大，国家法在精神疾病预防、诊治程序、社区精神卫生服务以及保障等方面的规定，不能满足本市实际工作需要 国际上立法理论和实践又有新的发展 上海市10余年来精神卫生管理、服务和保障政策体系逐步完善 随着新医改推进，精神卫生工作面临新的挑战和机遇 上海各项工作具有“先行先试”的传统和优势 * 上海市精神卫生条例（修订稿）介绍 汪晓晖 2016年3月 * 有待解决的主要问题 组织管理与保障方面 各级政府和各部门需要进一步明确职责，加强协调 政府公共职能需要进一步明确，尤其需要加大投入保障 服务体系需要进一步明确和完善 服务提供方面 人力资源需要进一步拓展，服务能力需要提高 心理咨询和心理治疗的规范管理需要细化 预防和社区精神卫生服务需要加强 患者权益维护方面 对患者的监护需要进一步落实 患者基本权益和获得及时医疗救治的权益需要加以强调 缺少处监督罚措施，执行不力 * 2002年4月 实施大陆第一部精神卫生地方法规 2010年以来 修订呼声逐步升高 2011年5月 启动条例修订工作 2013年1-5月 刑诉法修正案、精神卫生法颁布实施 2014年2月 形成征求意见稿 2014年11月20日 修订通过 2015年3月1日 实施 上海立法及修订背景 修订的必要性与可行性 * 关于修订思路 结合上海实际，突出促进精神卫生服务均等化以及增进市民心理健康 明确政府职责和相关政府部门在精神卫生管理服务工作中的职能，完善政府投入为主的保障措施 明确精神卫生服务体系，动员社会参与，强化多学科团队服务 倡导预防和健康促进，以及社区为基础的服务，加强心理咨询、心理治疗、心理危机干预相关规范，细化社区康复服务相关管理要求 关注对患者自主权和健康权的平衡保护 * （一）明确政府及相关部门职责 * * 政府相关部门工作职责欠落实 心理咨询、心理治疗的行业主管部门不明确 心理咨询师、心理治疗师、专业社会工作者、康复治疗师等专业技术人员在教育培训、资质、执业、监督、考核晋升等方面缺乏明确规范 疑似患者和流浪乞讨患者的送、诊、治、出、管、费用支付等方面部门协调不够畅通 社区康复设施的建设、维护、经费保障等责任不够落实 政府精神卫生经费投入不足，发动社会多渠道投入缺乏机制保障 * 《条例修订》在《精神卫生法》有关规定的基础上，进一步明确了市和区县政府负责组织编制精神卫生发展规划并将其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，统筹协调精神卫生工作中的重大事项等职责。（第三条） 同时，规定市卫生计生部门主管本市精神卫生工作，区县卫生计生部门负责本辖区内的精神卫生工作。民政、公安、工商、人力资源社会保障、教育、发展改革、财政、司法行政、规划国土资源等行政部门按照各自职责，协同做好精神卫生工作。（第四条） * 《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》 （十三）各有关部门要切实履行职责，共同推进精神卫生工作发展。 ──卫生部门负责制定精神卫生工作的规划、规范、技术标准；依照有关法律、法规规定实施精神卫生专业机构、精神卫生专业人员的准入和管理；组织精神疾病预防、治疗和康复工作的监督、检查、评估和技术指导；开展精神疾病