循证医学文献检索策略 课件.ppt

仇 晓 春;提 纲;医学科研与文献的关系; 1793年, George Fordyce 《Attempt to improve the evidence of medicine》 1948年，BMJ “A medical research council investigation. Streptomycin treatment of pulmonary tuberculosis” Br Med J. 1948:770-782(第一个RCT） 1966年,Meta分析方法被引用与医学领域对干预效果的评价Solari ME A method of combining the results of several clinical trials. Clinical Trials Journal, 1966,3:537-545 ;1979年，系统性回顾研究(Systematic Review)方法学的建立 ; 1992年，EBM 首次命名，Evidence-based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 1992;268:2420-5 Evidence-Based Medicine is defined as “the conscientious, explicit and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of the individual patient” 　　　　　　　　　　　　　------ 　 David Sackett 　　　 ;循证医学概念;定量信息与循证决策;;原始研究与二次研究文献;系统评价（Systematic Reviews）;实践指南（Practice Guideline）; 指采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象分别分配到试验组或对照组，接受相应的试验措施，在一致的条件或环境下同步进行研究和观察，并用客观的指标，对结果进行测量或评价。主要用于临床治疗或预防性研究，用于探讨某一新药或治疗措施与传统、有效的治疗或安慰剂比较，是否提高或有效。;循证医学证据级别;Meta分析增长情况;全文型数据库(一次文献) Elsevier、Spinger、Wiley、 Nature、LWW、BMJ、Karger… BMC、PLoS… CNKI、万方数据、维普… 文摘型数据库(二次文献) Medline(Pubmed)、Embase、CINAHL、Lilacs、SCI Sinomed、CBA … 事实型数据库(三次文献) Cochrane 、 Clinical Evidence、 Uptodate… ;循证文献的检索顺序;二次研究文献的临床应用;;循证医学的步骤;循证文献检索策略的制定;临床问题的种类;构建完整临床问题:PICO; 　对于中风后的病患来说，使用抗凝血剂的治疗，比起使用抗血小板药物的治疗，是否在中风的复发率会有不同的影响 ;PICO检索;快速检索:;MeSH检索;进阶检索;Cochrane Library; WHO ICTRP(/trialsearch/);ClinicalTrials (/); 中国临床试验注册中心(/);提 纲;原始研究证据检索示例1;“malaria ” search;“bed-net ” search;“ RCT… ” search;Search results;例2, 系统性红斑狼疮(SLE)女性患者使用避孕方法的安全性评估;例3:含铂类药物的辅助性化疗用于早期子宫颈癌;谢 谢 ！