王磊电除颤 课件.ppt

王磊;定 义;;;室 颤;室 扑;房 颤;室上速;室 速;原 理;发 展;分 类;单相波除颤仪（美国菲康LP—9） ;单相除颤电流方向图;单相波除颤仪;双相除颤电流方向图;双相波除颤仪;经胸电阻抗;双相波除颤仪;;心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括，包括四个环节： ;为什么要早期电除颤？;早期电除颤理由; 早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人员）：从发病至电除颤的时间限在3±1分钟内 ;电除颤的分类;电复律/除颤的分类;同步与非同步的区别;;适 应 证;电复律/除颤能量选择;电复律/除颤的禁忌症;电复律/除颤的并发症;除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！ ;除颤仪的基本组成;电复律/除颤的操作程序;除颤用物准备;做好心电监护，明确除颤指征 ; 判断病人意识变化 心电图提示为室颤; 快速备齐用物，推除颤仪至床边 ; 病人平卧，取下金属物品、充分暴露除颤部位; 电极板涂导电膏，导电膏涂抹要均匀;打开除颤器电源开关，确定于非同步相放电; 电极板放置位置准确，电极板与病人皮肤密切接触并用约11kg压力按压 APPEX：左锁骨中线第五肋间（心尖部） STERNUM：胸骨右缘第二肋间（心底部）;放 电; 放电时，操作者及其他医务人员身体避开床缘; 观察病人的心电图变化除颤成功转为窦性心律 ;;电除颤的注意事项;除颤器的维护与保养;谢谢大家！