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项目三循环系统常见疾病的预防与照护任务一老年高血压的预防与照护任务二冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防与照护任务三老年心律失常的预防与照护任务四慢性心力衰竭的预防与照护
循环系统疾病包括心脏和血管病,合称心血管病。心血管疾病是对人类健康造成极大威胁的疾病之一,在老年常见疾病中占据重要位置。其中比较常见的有老年高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病和老年心律失常等。这些疾病往往合并存在,导致老年人心血管疾病的临床表现不典型。因此,了解循环系统老年常见病的病因,在日常工作中积极防治,合理应用药物改善心血管症状,减轻心脏负荷,对降低老年高血压、冠心病的发病以及死亡有重要意义。
1.了解循环系统老年常见疾病的发病原因及治疗原则。2.掌握高血压、冠心病、心律失常等循环系统常见疾病的症状体征。知识目标1.能够根据患有循环系统常见疾病老年患者的病情制定合理的照护计划,并正确实施。2.能够对老年人开展循环系统常见疾病的健康教育,正确进行健康指导与行为干预。技能目标1.具有同理心,正确认识循环系统常见疾病老年患者对所患疾病的担忧。2.具有尊老的隐私保护意识和良好的沟通能力。情感、态度和价值观养老护理员、老年照护职业技能等级证书:血压测量,心肺功能训练,家庭氧疗等。
老年高血压的预防与照护任务一
王奶奶,80岁,丧偶,现由康乐居家社区中心实施居家照护。王奶奶性格内向、有洁癖、喜欢独处,爱好书法、国画和弹钢琴;有高血压史20年,脑出血病史半年;育有1女,同住本地。女儿因工作繁忙无法照顾母亲,主要由居家护理保健员上门照护。王奶奶近来因头晕不能像往常弹钢琴、画画,非常苦闷。任务导入任务导入问题1.根据上述情境,思考并展示对王奶奶及其家属的健康教育过程。2.以小组为单位,通过本活动的学习,为王奶奶制定个性化照护计划。了解高血压的病因;掌握高血压的临床表现和治疗要点;学会监测血压和观察病情变化,并能够在医护人员指导下与家属共同讨论,为老年人制订个性化的照护方案,进行正确的照护保健。任务目标任务目标
任务分组任务分组班级组名组长学号组员学号具体分工
高血压(hypertension)是指以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。目前国际上公认的高血压的诊断标准:在未服用降压药物的情况下,血压持续或非同日3次以上,收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。血压水平的定义和分类分类SBP(mmHg)DBP(mmHg)正常血压<130和<85正常高值130~139和(或)85~89高血压≥140和(或)≥901级高血压(轻度)140~159和(或)90~992级高血压(中度)160~179和(或)100~1093级高血压(重度)≥180和(或)≥110单纯收缩期高血压≥140和<90注:当SBP和DBP分属于不同级别时,以较高的分级为准
病因一1.遗传因素许多研究表明,高血压具有明显的家族遗传倾向。父母双方无高血压、一方有高血压以及双方均有高血压,其子女发生高血压的概率分别是3%、28%和46%。2.年龄和性别高血压的患病率随着年龄增加而升高。随着年龄增长,老年人的动脉血管壁硬化,弹性减弱,导致血压升高。女性高血压患病率增长速度更快,年龄<55岁时,女性高血压患病率低于男性;年龄≥55岁时,女性高血压患病率反超男性。3.饮食因素食盐摄入量饮酒饱和脂肪摄入
4.体重体重对血压水平和高血压的患病率有明显影响。超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素,肥胖和超重者高血压的患病率是正常体重者的3~4倍。5.其他因素除了以上高血压发病危险因素外,其他危险因素还包括长期精神紧张、缺乏体力活动,以及患有糖尿病、血脂异常等。
临床表现二1.总体表现高血压病程较缓慢,大多数患者起病隐匿,仅在初期血压呈波动性升高,多在偶然测血压或体检时发现,多无明显症状。血压的暂时性升高多与情绪激动、精神紧张和过度劳累有关,祛除诱因或休息后多可恢复正常。部分患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、心悸、失眠、记忆力下降和肢体麻木等症状。随着病情进展,血压持续升高损害心、脑、肾等靶器官时,可出现相应的症状。2.特点收缩压增高为主,脉压增大血压波动大容易发生直立性低血压和餐后低血压常见血压昼夜节律异常诊室高血压和假性高血压增多常与多种疾病并存
照护老年人血压不稳定问题照护问题照护措施血压不稳定立即报告医生,遵医嘱给予对症处理;安抚老年人情绪,避免紧张,30分钟后复测血压,并每日定时监测血压,观察神志,做好记录向老年人讲解血压控制的重要性按时协助老年人服用降压药,注意观察药物不良反应,做好解释工作给予老年人清淡低盐饮食,少吃高糖及高热量食物,少食多餐,增加每日饮水量保持老年人心情舒畅,避免
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