《老年常见疾病预防与照护》精品课件——项目五 内分泌及代谢系统常见疾病的预防与照护.pptx

项目五内分泌及代谢系统常见疾病的预防与照护任务一老年糖尿病的预防与照护任务二老年代谢综合征的预防与照护

内分泌及代谢系统疾病种类繁多，很多为常见病和多发病。常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、下丘脑疾病等，其临床表现多样且可能涉及多个系统和器官的功能障碍。代谢系统疾病是指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病、高脂血症、骨质疏松症及痛风等。老年人内分泌及代谢系统疾病的高发病率和患病率严重影响着老年人的生活质量和健康寿命。重视老年内分泌及代谢系统常见疾病对于保障老年人健康、减轻社会负担、促进社会和谐具有重要意义。

1.了解老年人内分泌及代谢系统常见疾病的病因、治疗要点。2.掌握老年人内分泌及代谢系统常见疾病的临床表现、预防与照护保健知识。知识目标1.能够给患有内分泌及代谢系统常见疾病的老年患者制订合理的照护计划，并正确实施。2.能够对老年患者进行内分泌及代谢系统常见疾病的健康教育。技能目标关心体贴老年患者，学会心理安慰技巧。情感、态度和价值观养老护理员、老年照护职业技能等级证书：糖尿病护理等。

老年糖尿病的预防与照护任务一

宋爷爷，68岁。现病史：七八年前无明显诱因而口干易渴、多饮水，日饮水常达4000mL，多尿，尿量与饮水量相当，夜尿频繁，每晚常达5～6次，食量逐渐增大，多食易饥，病初1个月体重下降约10kg，多次查空腹静脉血糖均高于7.0mmol/L，确诊为糖尿病，一直口服二甲双胍、格列吡嗪降糖治疗。近3年来逐渐出现双手足麻木，症状逐渐加重。近1年应用门冬胰岛素30降糖。1周前劳累后症状加重，伴明显乏力。查体：体温36.6℃，心率72次/分，呼吸20次/分，血压130/82mmHg。既往史：平素喜甜食、肉类。否认高血压、冠心病史。否认药物过敏史。神志清楚，营养一般，双肺呼吸音清，律齐，腹软，无压痛，肝脾未及，两下肢无水肿，双手足痛、触觉减退。实验室检查：空腹血糖14.1mmol/L，餐后血糖16.9mmol/L。尿常规：尿糖（＋＋＋），蛋白（－），酮体（－）。任务导入任务导入问题1.照护人员应立即采取哪些照护措施？2.照护人员应如何对宋爷爷及其家属进行健康教育？

任务分组任务分组班级组名组长学号组员学号具体分工了解消化性溃疡的病因；掌握消化性溃疡的临床表现及治疗要点；学会观察病情变化，并能够在医护人员指导下与家属共同讨论，为老年人制订个性化的照护方案，进行正确的照护保健。任务目标任务目标

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷，以慢性血葡萄糖（简称血糖）浓度增高为特征的代谢异常性疾病。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病。糖尿病患者体内长期碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，会引发多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭。

病因一糖尿病的病因和发病机制复杂，至今尚未完全阐明。目前公认糖尿病不是唯一病因所致疾病，而是复合病因的综合征，可能与生理性老化、遗传、生活方式、环境因素等有关。胰岛β细胞功能衰竭遗传因素应激因素影响胰岛素抵抗生活方式

临床表现二糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足，摄入的葡萄糖不能完全利用，出现以高血糖为主的一系列代谢紊乱。典型临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦，称之为“三多一少”表现。由于老年人反应和防御功能下降，“三多一少”的症状轻微、隐匿，可有乏力、皮肤瘙痒、感觉异常等症状。70%老年糖尿病患者中典型症状不明显，甚至毫无表现，主要是因为患者肾糖阈升高，多尿不明显；渴感随年龄增长而受损，多饮也不明显。更多患者典型症状可能被其他疾病所遮盖，只在常规体检或因其他疾病检查时发现有糖尿病。有的患者可因并发症突出而就诊。因此，老年人每年做一次健康体检是很有必要的。多尿多饮多食乏力消瘦

《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》2021年，国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国第一部老年糖尿病指南——《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》。2024年，指南编写专家委员会对《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》进行了更新，组织编写了《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》。1.老年糖尿病的诊断标准《指南》采用世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）1999年的糖尿病诊断标准，即根据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest，OGTT）75g葡萄糖负荷后2小时血糖水平作为糖尿病诊断的主要依据；没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。具体为：典型糖尿病症状（烦渴多饮