《老年常见疾病防护与照护》精品课件——项目九 老年女性生殖系统常见疾病的预防与照护.pptx

项目九老年女性生殖系统常见疾病的预防与照护任务一老年性阴道炎的预防与照护任务二老年子宫脱垂的预防与照护

随着年龄的逐渐增加，老年女性生殖系统将出现一系列退行性变化，而这些变化可使其对某些致病因素的敏感性增强，容易患某些生殖系统疾病。老年女性生殖系统常见疾病包括老年性阴道炎、子宫脱垂、生殖器官肿瘤等。多数疾病在及时就医，明确具体病因，积极治疗后可治愈。因此，了解老年女性生殖系统常见病的病因，在日常工作中积极防治，合理应用药物改善不适症状，采取正确的照护措施有重要意义。

1.了解老年女性生殖系统常见疾病的发病原因及治疗原则。2.掌握老年性阴道炎、子宫脱垂等老年女性生殖系统常见病的症状体征。知识目标1.能够根据患有生殖系统常见疾病的老年女性的病情制定合理的照护计划，并正确实施。2.能够对老年人开展生殖系统常见疾病的健康教育，正确进行健康指导与行为干预。技能目标重视老年女性生殖系统健康，倡导全面关怀。情感、态度和价值观养老护理员、老年照护职业技能等级证书：阴道给药，阴道冲洗等。

老年性阴道炎的预防与照护任务一

王奶奶，66岁。高血压病史5年，血压控制水平不稳定。平时喜欢一个人独处，不爱出门。最近一周感觉外阴瘙痒难耐，且有灼热感。于是至医院就诊，经检查，发现外阴红，阴道壁及宫颈萎缩，白带多且稀薄。结合白带常规检查，确诊为老年性阴道炎，并给予局部用药、塞药治疗。任务导入任务导入问题1.根据上述情境，思考并展示对王奶奶及其家属的健康教育过程。2.以小组为单位，通过本活动的学习，为王奶奶制定个性化照护计划。了解老年性阴道炎的病因；掌握老年性阴道炎的临床表现和治疗要点；学会观察病情变化，并能够在医护人员指导下与家属共同讨论，为老年人制订个性化的照护方案，进行正确的照护保健。任务目标任务目标

任务分组任务分组班级组名组长学号组员学号具体分工

老年性阴道炎常见于绝经后女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量降低，阴道内pH升高，阴道局部抵抗力低下，导致病菌易侵袭繁殖，引起炎症。约1/3的女性在绝经后罹患老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎症。患者常出现外阴瘙痒、灼热以及阴道分泌物增加等不适症状。积极治疗和预防，是提高老年女性生活质量的关键环节。

病因一生殖器官功能衰退营养缺乏不良卫生习惯临床表现二阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者会出现脓血性白带。外阴有瘙痒、灼热感。感染严重时可出现点滴阴道流血，并伴有下腹坠痛；如累及前庭及尿道口周围黏膜，还可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。进行检查时，可见阴道黏膜呈老年性萎缩改变，皱襞消失，上皮变平滑且菲薄，可伴有性交痛。阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。溃疡面可与对侧粘连，阴道检查时，粘连处被分开而引起出血；若粘连严重，可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅，可形成阴道或宫腔积脓。

治疗要点三1.治疗目的与原则老年性阴道炎的治疗原则为改善阴道环境，补充雌澈素，增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。2.一般治疗消除诱因保持个人卫生营养支持3.药物治疗局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果，可改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力。（1）雌激素治疗口服抗生素药物或抗生素局部用药均可抑制细菌生长。（2）抗生素用药

护理评估四1.健康史◆照护人员应询问患者的起病时间、临床表现、用药史。2.身体评估◆评估患者有无白带增多、外阴干痒和灼热感以及尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等症状。3.实验室检查◆通过阴道分泌物的涂片检查，可以找到致病的病原微生物，如滴虫、假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝、线索细胞等。（1）阴道分泌物◆正常女性阴道的pH≤4.5，多在3.8～4.4之间，当发生阴道炎后，会破坏阴道正常的酸性环境，发生pH的变化，常为升高。（2）阴道pH测定

4.妇科检查◆通过妇科检查可以发现外阴及阴道皮肤黏膜的改变，如红肿充血，可伴抓痕、皮肤皲裂等，及阴道分泌物的大体性质，如稀薄脓性、有泡沫、伴异味，白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样，灰白均匀、有鱼腥臭味等，通过这些特征性改变，可初步判断感染的病原菌类型。5.心理—社会状况◆照护人员应了解患者是否因疾病需要他人照顾，引起紧张、焦虑、无助等心理。护理诊断五*有皮肤完整性受损的危险：与阴道炎引发的瘙痒有关；*自尊紊乱：与对阴道疾病的认识有关；*知识缺乏：与缺乏疾病保健知识有关。

预防措施六保持个人卫生合理饮食定期检查照护保健措施七1.生活照护环境照护注意居住环境通风良好，保持室内整洁、空气清新，温、湿度适宜。饮食护理患者应饮食清淡，多食用富含高蛋白、维生素的食物，尤其是维生素A和维生素B，避免摄入辛辣刺激性食物。规律作息，适当运动合理安排生活和作息，保证睡眠充足。患病期间，避免剧