组织学与胚胎学-心血管系统发生 课件.ppt

Development of theCardiovascular System;内 容 概 要;心血管系统 在胚胎发生过程中功能最早系统 3周末开始血液循环;胚外内皮管网形成 胚内内皮管网形成 内皮管网沟通和血管重构形成原始心血管系统;周边→内皮细胞→原始血管 中央→原始血细胞（造血干细胞）;第18~20天; 第3周末，胚外和胚内的内皮管网在体蒂处彼此沟通，弥散分布于胚内、外的间充质中。 血管重构 ; 卵黄囊-胚体： 卵黄循环 绒毛膜-胚体：脐循环 胚体-胚体：胚体循环 原始心血管系统; 第3周末，原始心血管系统形成，血液循环开始 第4周末可分清动脉、静脉; 原始心血管系统（第3周末）;静脉： 左右总主静脉 前主静脉1对-收集头颈 上肢血液 后主静脉1对-收集躯干 下肢血液 卵黄静脉1对来自于卵黄囊 脐静脉1对来自于绒毛膜 二者汇入静脉窦;原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 1.房室管分隔 2.原始心房分隔 3.原始心室分隔 4.动脉干和心球分隔 5.静脉窦演变和左右心房形成;;围心腔;生心板中央变空 心 管 cardiac tube ;头褶 胚体头端向腹侧卷曲 围心腔　 心管 旋转180°;心管融合 陷入围心腔内 心管背侧出现心背系膜， 将心管连在围心腔背侧壁;dorsal mesocardium; 心背系膜中部退化 形成心包横窦 心管头端?动脉 心管尾端? 静脉;侧褶 心管融合 陷入围心腔内---心包腔 ; 心管背侧出现心背系膜 将心管连在围心腔（心包腔）背侧壁 ;心 脏 外 形 建 立;心 房; 静脉窦 (sinus venosus) 动脉干 (truncus arteriosus) ; 两端固定于心包 心球和心室间游离部速度快 扭曲“U”型 球室袢 (bulboventricular loop) ;心 房; 第4周;围绕房室孔间充质增生形成房室瓣 左 二尖瓣 右 三尖瓣;第一房间隔;第5周末;;第4周末;动脉干嵴 (螺旋形)左右球嵴 (螺旋形); 动脉干嵴 (truncal ridge) 心球嵴 (bulbar ridge) ;嵴融合:主动脉肺动脉隔 (aortico-pulmonary septum) 肺动脉干和升主动脉形成;半月瓣;5.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成★;;静脉窦右角; 肺静脉; 汇入静脉窦血管变化 左、右卵黄静脉的尾段分支吻合----门静脉 左卵黄静脉头段消失 右卵黄静脉头段----下腔腔静脉头段。 右脐静脉以及肝和静脉窦之间的左脐静脉退化消失 从脐至肝的一段左脐静脉则一直保留至出生，并与脐带内的脐静脉通连，将从胎盘回流的血液经肝内形成的静脉导管直接导入下腔静脉，继而流入静脉窦右角。;在左、右前主静脉之间形成一吻合支，它从左至右呈斜行走向左前主静脉血液经此吻合支流入右前主静脉吻合支成为左头臂静脉 右前主静脉近侧段和右总主静脉成为上腔静脉 体循环的血液均汇流入静脉窦右角;三、胎儿血液循环及出生后的变化★;脐静脉;出生后血液循环的变化★; 3.肝静脉导管→静脉韧带 4.卵圆孔→卵圆窝 5.动脉导管→动脉韧带;房缺★ 室缺★ 动脉干分隔异常 错位 狭窄 永存 法洛四联症★ 动脉导管未闭★; 1.房间隔缺损atrial septal defect;2. 室间隔缺损ventricular septal defect;主 A;原因 主动脉肺动脉隔偏向一侧，分隔不均 主动脉肺动脉一粗一细; 动脉干永存 主动脉肺动脉隔严重缺损或者未发生 动脉干骑跨左右心室 入肺血量大增 -----肺动脉高压 体循环血液是混合性 供氧不足 衰竭 紫绀 ;法洛四联症 (tetralogy of Fallot) 肺A狭窄 室间隔缺损 主A骑跨 右心室肥大 ; 出生后，动脉导管平滑 肌未收缩 ;小 结