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肾上腺素 课件
急救药品—
三种肾上腺素
盐酸肾上腺素
去氧肾上腺素
去甲肾上腺素
盐酸肾上腺素
1
基本信息
不良反应
给药说明
注意事项
用法与用量
适应症
盐酸肾上腺素--- 基本信息
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盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药,用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【别名】肾上腺素、副肾素、副肾碱 【外文名】Adrenaline,Epinephrine,Epirenan,Supraenalin e,Epinephrine Hydrochlride
【用法及用量】 皮下或肌内注射:成人:0.5~1.0mg/次,儿童:每次0.02~0.03mg/kg,必要时1~2小时后重复。静脉或心内注射:0.5~1.0mg/次,以生理盐水稀释10倍后注射。
【不良反应】 心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白,剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管,可引起血压骤升,诱发脑溢血和心律失常。
【注意事项】 静注,应当稀释后缓慢静注;高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用;与硝酸酯类并用,该品之作用抵消。
【规格】 注射剂: 1ml:1mg, 1ml:2mg (盐酸盐)
盐酸肾上腺素--- 适应症
⒈松弛支气管平滑肌,以缓解支气管痉挛,控制哮喘发作;
⒉兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,用于心脏复苏;
⒊用于严重过敏反应,如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;
⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;
⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;
⒍用于治疗低血糖症,如胰岛素作用过度所致者;
⒎局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血。
盐酸肾上腺素--- 用法与用量
静脉泵入kg*0.03+溶剂稀释到50ml
体外麻醉用法:1mg + NS 250ml 1ml=4ug
⒈成人常用量: ①用于抗过敏时,首先皮下或肌内注射0.2~0.5mg,必要时可每隔10~15分钟重复给药1次,用量可逐渐增加至1次lmg;过敏性休克时,初量为0.5mg,皮下或肌内注射,随后0.025~0.05mg静脉注射,如需要可每隔5~15分钟重复给药一次。
②用于低血糖,单剂量用0.3mg,皮下或肌内注射。
③治疗支气管痉挛,初量0.2~0.5mg,皮下注射,必要时可每隔20分钟到4小时重复一次,逐渐增量至1次lmg。
④用于心跳骤停,稀释后心内注射或静脉注射,1次0.1~lmg,必要时可每隔5分钟重复一次。
⑤作为血管收缩药用于麻醉期间,肾上腺素在局麻药液中浓度,蛛网膜下隙阻滞时宜偏高(1:10 000),总量以0.3mg为度。浸润局麻时宜偏低(1:100 000或1:200 000),总量不得超过lmg。
盐酸肾上腺素---给药说明
⒈长期或逾量使用可产生耐药性,停药数天再给,效应可恢复。
⒉用1:1 000(1mg/ml)浓度的肾上腺素注射液,作心内或静脉注射前必须稀释;不推荐动脉内注射,后者可引起明显剧烈的血管收缩,导致组织坏死。
⒊反复在固定部位注药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。
⒋用于过敏性休克时,由于其血管的渗透性增加,有效血容量不足,必须同时补充血容量。
盐酸肾上腺素--- 不良反应
胸痛、心律失常为较少见的反应,但出现时即须引起注意,多见于给予大剂量时。
以下反应持续存在时须引起注意:头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。
去甲肾上腺素--- 基本信息
去甲肾上腺素(INN名称:Norepinephrine,也称Noradrenaline,缩写NE或NA),旧称“正肾上腺素”,学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基乙醇,是肾上腺素去掉 N-甲基后形成的物质,在化学
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