肾脏疾病各种标本2 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 肾脏疾病各种标本 留取方法及注意事项 1.熟悉各种标本采集的评估和观察要点 2.掌握各种标本采集的操作要点和注意事项 3.了解各种标本的检验结果分析 学习目标 1.护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集方法 2.严格执行查对制度，认真核对医嘱 3.严格遵守无菌技术原则及标准预防措施 各种标本采集的原则 评估和观察要点： 1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹采血者是否空腹； 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 一、血标本采集 操作要点： 注射器直接穿刺采血法。根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。 一、血标本采集 注意事项： 1.在安静状态采集血标本； 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集； 3.同时采集多种血标本时，根据采集管要求依次采集血 标本。先抽取抗凝管，再抽取干燥管。只能轻柔上下 摇匀，不能剧烈左右震荡，防止溶血； 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间； 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡； 6.严格执行查对制度和无菌技术原则。 一、血标本采集 评估和观察要点： 1.评估患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置 2.评估穿刺部位皮肤和动脉搏动情况 二、血气分析标本采集 操作要点： 1.患者取仰卧位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）； 2.宜选用血气专用注射器采集血标本，应在穿刺前先抽取肝素0.5ml，转动注射器针栓使注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。 3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40度角刺入动脉。 二、血气分析标本采集 操作要点： 4.拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5~10分钟。 5.轻轻转动注射器，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。动脉血颜色鲜红，静脉血颜色暗红。 二、血气分析标本采集 注意事项： 1.严格执行查对制度和无菌技术原则； 2.桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处，股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处。穿刺时，患者取仰卧位，下肢伸展略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。新生儿宜选用桡动脉，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节。 二、血气分析标本采集 注意事项： 3.拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血，以免出血或形成血肿 4.血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检。 5.有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。 二、血气分析标本采集 评估和观察要点： 1.排尿情况及配合程度； 2.女性患者是否在月经期，如在月经期，则不宜留取尿标本。 二、血气分析标本采集 操作要点： 1.尿常规 用尿杯接取晨起第一次尿于容器内； 2.尿培养 一般要求在膀胱内存留4~6小时或以上的尿液为宜，用清水充分清洗会阴部，弃去前段尿，留取中段尿于无菌培养瓶内； 3.尿蛋白定量 晨起7点以前尿液弃去，从7点开始直到次日7点的尿液全部留取，次日7点将全部尿液混匀后留取少量尿液于试管中，并用量杯测量尿液总量，填写于化验单空白处。 二、血气分析标本采集 注意事项： 1.会阴部分泌物过多时。应先清洁或冲洗会阴后再留取 2.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本 3.选择在抗生素使用前留取尿培养标本 4.不能留取尿袋中的尿液标本送检 5.留取尿标本前不宜过多饮水，尿液最好在膀胱内存留4小时以上 6.尿标本留取后要及时送检，时间过长，尿液性质有变化 7.尿失禁的患者可采用留置导尿管的方法采集尿标本 三、尿标本采集 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见