2014全院护理查房 课件.pptVIP

《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 《抗菌药物临床应用指导原则2015解读奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用鼻出血的护理课件鼻中隔偏曲病人的护理查房 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 髋关节置换术后护理查房（外二科） 髋关节置换术是我科的常见手术，是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。 1. 髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作； 2. 类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者； 3. 股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形、塌陷和继发髋关节骨性关节炎； 4. 股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者； 5. 股骨颈骨折的病人。 适应症 禁忌症 绝对禁忌症：髋关节活动性结核和感染 相对禁忌症：神经营养性疾病患者，外展肌力严重不足的患者 引 言 1、患者訾承英 ，女性，79岁，有两子女，家庭和睦，退休，有医保； 2、患者因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限半天余”来院就诊； 3、查体：神情合作，生命体征正常，随机指血糖7.8Mmol/L,糖化血红蛋白5.5Mmol/L； 病历介绍 病历介绍 4、专科查体：右髋肿胀，下肢外旋畸形，右髋关节活动受限，足背动脉搏动有力，末梢血循环好； 5、血常规、大小便常规、凝血功能及肝、肾功能报告均大致正常； 6、心电图检查报告示：窦性心律； 7、CT结果提示：右股骨颈骨折。 患者于2014年10月05日以“右股骨颈骨折”收入住院，入院后行右下肢皮肤牵引治疗，完善相关检查后，于10月08日入手术室在腰硬联合麻醉下行右半髋关节置换术，现术后第6天，生命体征平稳。右髋部敷料干燥固定，右足各趾活动，肢端血供及感觉正常。 病史汇报 护理问题及措施 护理措施： 1、予心理护理，讲解成功病例； 2、及时与家属沟通，寻求社会支持； 3、鼓励患者及时表达心理需求； 评价：患者与家属关系和睦，对疾病预后有信心。 护理问题一：焦虑，担心疾病预后，担心为子女增加负担 护理措施： 1、观察疼痛的性质、部位和持续时间，评估疼痛程度； 2、根据病人的疼痛程度遵医嘱使用镇痛药物； 3、减轻或消除引起疼痛的诱因； 4、指导患者采取减轻疼痛的方法； 评价：患者偶感疼痛，不影响休息及睡眠 护理问题二：疼痛，与手术切口，体位不当、组织牵拉有关 护理措施： 1、加强基础护理，加强巡视，及时满足患者日常生活需求； 2、消除依赖心理，鼓励患者最大限度的进行自理活动，提高活动耐力，及时给予肯定； 3、将病人日常用品放在伸手可及处，便于取用 评价：患者自理能力提高，能完成洗漱及进食。 护理问题三：自理能力下降，与术后需要长时间卧床有关 护理措施： 1、密切观察病人的生命体征，监测血糖，尤其是体温的变化及血常规结果，保持伤口敷料干燥固定； 2、遵医嘱用药防感染； 3、鼓励患者床上活动，多饮水，深呼吸训练，防止泌尿系统、呼吸系统感染。 评价：现患者生命体征平稳，敷料干燥，无感染。 护理问题四：有感染的危险，与手术切口和长期卧床有关 护理措施： 1、定时更换体位 2、加强营养 3、保持床单元清洁干燥 4、正确使用便器，避免拖拉 评价：现除术区外其余皮肤完整 护理问题五：有皮肤受损的危险，与术后切口疼痛，长期卧床有关 护理措施： 1、密切观察患肢肿胀情况及血液循环，及时发现血栓早期表现； 2、抬高患肢促进血液循环，指导督促患者进行主动运动； 3、术后遵医嘱皮下注射低分子肝素钙10-14天； 4、进行双下肢气压治疗,促进血液回流。 评价：患肢血供及感觉正常，肢体无肿胀 护理问题六：有深静脉血栓形成的可能，与伤口疼痛，患肢活动减少有关 护理措施： 1、术后患肢保持外展中立位，两