2015院感知识培训(终稿) 课件.pptVIP

医疗锐器伤 锐器伤是临床最常见的职业性伤害，也是严重的职业暴露形式。 锐器伤是HBV、HCV、梅毒和HIV等血源性传播疾病的主要传播途径。 锐器伤 ——具有严重的潜在感染危险。 医疗锐器伤的预防 1、医护人员首先要树立标准预防的理念，强化自我保护意识。 2、在进行侵入性和有创性的诊疗、护理操作过程中，诊疗环境应保证充足的光线，操作者要严格按照规范流程。 3、正确处理医疗废物。对使用后的医疗锐器应放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内。 4、禁止对使用后的针头进行回帽操作。 职业暴露与标准预防 血源性传播性 感染者或患者 血液、体液 被污染的针头 或其他锐器 感染性的 气溶胶 传染性物质 工作人员 职业暴露与标准预防 锐器伤后怎么办？ 被锐器刺伤 冲洗伤口 碘伏消毒 必要时包扎 报告 科室负责人 用药指导 大肠埃希菌 嗜麦芽窄食单胞菌 目 录 ◆ 一、医院感染概述 ◆ 二、医院感染病例报告 ◆ 三、医院感染相关的法律、法规 ◆ 四、消毒灭菌与隔离 ◆ 五、环境卫生学监测 ◆ 六、手卫生 ◆ 七、医护人员职业暴露及防护 ◆ 八、抗菌药物的应用管理 ◆ 九、医疗废物分类目录 六、手卫生 预防院內感染的重要法宝 洗手 洗手 再洗手 世界卫生组织提出的五个清洁 清洁的双手 清洁的操作过程 清洁的产品 清洁的环境 清洁的设备 　 　 　 　　　　 　 1. 洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 不是每个医务人员 都知道手上有哪些细菌 护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵 某位护士的手印培养24小时后 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ 洗手的指征 洗手的指征（1） 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 洗手的指征（2） 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 手有血液、体液等可见污染时，应洗手； 手无可见污染，宜使用 速干手消毒剂 揉搓双手 代替洗手。 湿手 取洗手液 将皂液打出泡沫 手心对手背揉搓 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 五指并拢指尖在对侧掌心 旋转揉搓 第七步 一手握住另一手碗旋转揉搓 流动水按六部洗手步骤彻底冲洗 七步洗手法 　 　　　　 　 标准外科洗手法 第一步：清洁洗手 用流动水加皂液揉搓双手和前臂30秒，目的是用机械方法去除皮肤表面肉眼可见的污物。 步骤1 流动水下清洁指甲 步骤2 流动水下湿润皮肤，取3-5ml皂液涂抹于双手及前臂至肘上1/3处 步骤3 彻底揉搓，流动水下冲洗 步骤4 用水彻底冲净皂液，并擦干 第二步：消毒洗手 ▲ 用手消毒液涂抹双手及前臂直至干燥 ▲ 目的是用消毒剂的化学作用杀灭皮肤表面的绝大部分细菌 步骤一 1、取2ml手消毒液于一手掌心，另一手指尖于该掌心内搓洗。 步骤一 2、用剩余的手消毒剂均匀涂抹于另一手上直至肘上。 步骤二 再取2ml手消毒剂于另一手掌心，重复步骤一。 步骤三 1、最后再取2ml手消毒液，掌心相对进行揉搓。 步骤三 2、掌心对掌背，双手沿指缝进行搓擦。 步骤三 3、弯曲指关节，双手相扣进行搓擦。 步骤三 4、一手握另一手拇指，旋转搓擦。 步骤三 5、揉搓双手至腕部，不断揉搓，直至手消毒剂完全干燥,直至洗手液干燥,再戴外科手套 目 录 ◆ 一、医院感染概述 ◆ 二、医院感染病例报告 ◆ 三、医院感染相关的法律、法规 ◆ 四、消毒灭菌与隔离 ◆ 五、环境卫生学监测 ◆ 六、手卫生 ◆ 七、医护人员职业暴露的预防与控制 ◆ 八、抗菌药物的应用管理 ◆ 九、医疗废物分类目录 七、医护人员职业暴露的预防与控制 医护人员职业暴露的预防与控制 职业暴露 是指