放射肿瘤学-刘新帆.ppt

放射肿瘤学 Radiation Oncology 一 放射肿瘤学简史 1985. 12. 28 德国维尔兹堡大学 威廉? 康拉 ?伦琴教授 X 射线的发现 1896. 1. 16 拍射人类第一张 X 光片 开创放射诊断学 1897. 维也纳 利奥波克医生 治愈一例良性发痣 开创 X 线疗法 1902. 成功治疗一例患 皮肤癌 的女患者 一位 X 线管技师右手诱发放射性皮肤癌 被迫截肢 1913. 美国制造库利奇热阴极管 获得可控的 X 射线输出 1920. 200 KV级 X 射线治疗机诞生 1922. 法国巴黎会议 里高得医生报告一组喉癌患者的治疗 结果 确立放射治疗在临床肿瘤学中的地位 1932. 在临床实践累积的基础上 库塔医生提出传统的时 间 — 剂量分割照射方式 1950. 重水型核反应堆 热中子轰击 Co59 获得放射性同位素Co60 1951. 加拿大 第一台 Co60远距离治疗机 问世 ( 1.25 MV γ 射线 ) 1930. 美国物理学家劳伦斯 发明电子回旋加速器 1842. 柯斯特 研制成功 20 MV 电子感应加速器 1951. 加速器应用于医疗领域 进入超高压 ( 4 — 18 MV X 射线) 治疗阶段 1953. 英国 哈默 ?史密斯医院 安装行波电子直线家速器 1968. 美国 制造驻波型电子直线加速器 1953. 美国 海恩克提出后装技术 更新扩展了 近距离治疗的应用 1959. 建立 三维适形放射治疗 概念 1965. 英国 回旋加速器产生的 快中子 用于治疗头颈部肿瘤 二放射治疗学在现代肿瘤综合治疗中的位置 1. 恶性肿瘤的分布及态势 卫生部 中国卫生统计提要 40 个城市、80个县、覆盖一亿人口抽样调查 城市居民首位死亡原因 ― 1975 呼吸系统疾病 1975 — 脑血管疾病 1985 — 心脏病 1990 — 恶性肿瘤 卫生部 中国人口 90 ’ 死因构成 呼吸系疾病 22.79 % 恶性肿瘤 17.94 % 心血管疾病 16.89 % 损伤和中毒 10.97 % 心脏病 8.73 % 从 70’ 到 90’ 癌症死亡率上升 11.6 % 2001 年 我国人口前 5位死亡原因 城市 恶性肿瘤 农村 呼吸系疾病 脑血管病 恶性肿瘤 心脏病 脑血管病 呼吸系疾病 心脏病 损伤和中毒 损伤和中毒 1990—92 卫生部全国恶性肿瘤死亡调查 27个省、区，74个城市，185个农村 抽样调查 城市前 5 位 恶性肿瘤 死亡排序 肺癌 24.43 % 肝癌 17.32 % 胃癌 17.27 % 食道癌 8.55 % 结直肠癌 6.20 % 世界恶性肿瘤的发病率 50—370 / 10 万 ? 年 相当于 1— 4 / 1000 人?年 1985 年 肿瘤新病人数（万）死亡病例数（万） 世界 760 450 中国 160 120 发达国